乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏炎症性疾病。该疾病若未得到有效控制，可能进展为肝硬化这一终末期肝病，导致肝功能进行性衰竭，从而显著降低患者生存质量并缩短预期寿命。为有效阻断疾病进展路径，实施系统化预防策略具有重要临床意义。现就关键性预防措施进行专业阐述。

主动免疫预防

乙型肝炎疫苗接种是建立特异性免疫屏障的核心措施。疫苗通过诱导机体产生保护性抗体，可有效预防HBV原发感染。根据流行病学防控要求，所有新生儿应在出生后24小时内完成首剂接种，并严格遵循0-1-6月免疫程序。对于存在职业暴露风险的医疗从业人员、实验室工作者等高风险群体，建议进行抗体滴度检测并实施加强免疫。

系统性肝功能评估

建立规范的肝功能监测体系对疾病管理至关重要。建议HBV感染者每6-12个月进行包括血清转氨酶、胆红素、凝血功能及肝脏超声在内的综合评估。通过定期监测可早期识别肝脏炎症活动及纤维化进展，为临床干预提供客观依据。对于出现异常指标者，应及时进行肝纤维化无创诊断或组织病理学检查。

规范化抗病毒治疗

基于循证医学的抗病毒治疗是阻断疾病进展的关键。目前临床推荐选用强效低耐药的一线核苷（酸）类似物进行长期病毒抑制。治疗过程中需定期监测病毒载量及耐药突变情况，根据治疗应答调整方案。需特别强调的是，抗病毒治疗应严格遵循个体化原则，确保治疗方案的规范性和持续性。

药物性肝损伤防控

HBV感染者应建立完善的用药风险评估体系。在临床用药前需充分评估药物代谢途径及潜在肝毒性，优先选择肝损伤风险较低的替代药物。对于必须使用的肝毒性药物，应建立治疗药物监测机制，并配合保肝治疗方案。建议患者在专业药师指导下建立个人用药档案。

酒精摄入管理

乙醇代谢产物可协同HBV加重肝细胞损伤，严格戒酒是基础治疗要求。临床建议所有慢性HBV感染者完全戒断酒精摄入。对于酒精使用障碍患者，应转介至专业戒酒机构进行行为干预和药物辅助治疗。

乙型肝炎病毒感染者的肝脏健康管理策略

肝脏作为人体重要的代谢器官，其健康状况直接影响整体生理功能。针对乙型肝炎病毒感染者，实施系统性的肝脏保护措施至关重要。

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