我们需要工作养活自己的身体和灵魂，肾友也可以和其他人一样胜任绝大部分工作。

不过，今天肾上线和伙伴们聊聊以牺牲部分健康为代价的工作，长期干下去可能加速肾功能恶化，肾友们谨慎考虑。

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经常上夜班的工作

充足的睡眠对慢性肾病康复至关重要。昼夜颠倒的工作，会打乱人体生物钟，导致睡眠障碍。已有一些研究表明长期上夜班，会引起交感神经过度激活，炎症反应增加，氧化应激，从而加速肾功能衰退。

同时，睡不好也会促进高血压、糖尿病、心血管病等代谢性疾病发生，可引发肾损害。

应对办法

从事医疗、安保、物流、娱乐等行业的人，常常需要上夜班，尤其要注意戒烟、适量运动、饮食均衡、心情舒畅等其他健康生活方式来保护肾脏。

鱼与熊掌不可兼得，咱们已经得了肾病的肾友们尽量不做老要上夜班的工作。

如果生活所迫，上夜班之前，均衡饮食，小憩一会，养精蓄锐；下夜班之后，尽快找一个安静、舒适的环境，补上一觉，让身体及时得到休息。

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经常应酬的工作

适度饮酒通常不会加速肾衰竭。但是这并不代表肾友可以敞开了喝，过度酗酒当然会影响身体健康。

从短期看，一次性喝太多酒容易引发酒精中毒，严重者可发生休克，影响肾脏供血。

从长期看，经常酗酒容易发生高血压、高尿酸、动脉硬化，间接影响肾脏健康。

应对办法

从事公关、销售等工作的人，需要注意这个问题，尽量不要酗酒。如果生活所迫需要应酬，不要空腹喝酒，喝酒之前先吃点菜和主食，垫垫肚子；喝酒之前提前喝酸奶有利于延缓酒精吸收，中间多喝水。

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接触肾毒性物质的工作

某些化学毒物会损伤肾脏：

重金属：铅、汞、镉等；

酚类化合物：间苯二酚、苯酚等；

烃类化合物：如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、乙苯、萘等；

某些农药：有机氯、有机磷、有机氟、百草枯等；

其他化合物：合成染料、二醇类、丙烯醛、草酸等。

这些物质可通过皮肤、呼吸道进入人体，或引发肾小管机械性堵塞，或由免疫机制造成急性间质性肾炎等。

某些毒性物质如砷化氢、锑化氢等，还可引发溶血造成血红蛋白堵塞肾小管，间接引起肾损害。

例如这名患者，由于所在工厂发生油罐爆炸，他在无防护的情况下接触了大量苯酚，导致急性肾衰竭。

应对办法

从事化工、农药、印染等相关工作的人存在此类风险。自我监督，提高警惕，按照规定做好职业防护。

发现水肿、少尿、恶心、呕吐、头痛等异常，及时就医。

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长期暴露在高温环境的工作

天气炎热、水化不足，也是加重慢性肾脏病的因素。

最初医学界认识到炎热环境可造成肾衰竭，是在长期从事甘蔗种植的工人中发现，他们发生慢性肾脏病的比例很高。

其致病原因可能是：

暴露于高温环境后导致脱水，激活了RAS系统。

反复慢性脱水，导致机体始终处于高渗状态，也促进了慢性肾病的发生和进展。

有人也把这种肾病叫做“热应激性肾病”。

应对办法

建筑工人、农民、炼钢工人等容易面临这种风险。注意防晒，劳逸结合，有时间就抽空休息，避免长时间暴露于高温环境。

多喝水，不要以推荐给普通人的喝水量为准，大量出汗的人每天可能需要喝几升水才够，保持尿液清亮，不要总等口渴了才想起喝水。

如果你是长期从事这些工作，更要重视定期随访复查尿检和血肌酐。当你的尿蛋白反反复复控制不达标，血肌酐也越来越高，可能是肾脏在提醒你，这些工作给它的压力太大了。

生活不易，在赚钱和健康之间有时需要取舍和平衡，在能力范围内尽量护自己的身体周全吧！

参考文献：

1.职业性急性中毒性肾病诊断标准.

2.酚中毒致急性肾衰竭行连续性血液净化1例护理.

3.UpToDate.Chronic kidney disease of unknown etiology (Mesoamerican nephropathy).

4.热应激性肾病的研究进展.