一次，我在营养门诊中遇到了一位患有糖尿病的大爷，他问我：“大夫，我糖尿病能吃西瓜不？孩子给买的西瓜可甜了！”我告诉他能吃，少吃点，不会对血糖造成太大影响。

待大爷出去后，进来的是一位减重复诊患者，他一进门就着急地说：“大夫，您上次跟我说西瓜甜，不让我吃，可我刚在门外都听到了，人家得了糖尿病您都让吃，这是为啥呀？”

今天，我就来解开大家的困惑：为什么糖尿病患者能吃西瓜，而减重人群不适合吃西瓜？并跟大家分享几个干货知识~

作者介绍

王垚 副主任医师

北京老年医院老年医学科

注册营养师。擅长营养评估、饮食健康指导、临床营养治疗、医学营养减重；老年常见慢性疾病、危重症、老年综合征的诊疗。

为什么糖尿病患者可以吃适量西瓜？

在回答这个问题之前

我们要先弄明白：

怎样判断糖尿病患者能吃什么？

不能吃什么？

糖尿病患者的首要任务就是

将血糖水平控制在一个相对正常的范围

血糖生成指数

Glycemic Index，简称GI，有时也叫升糖指数

用来衡量（含碳水化合物的）食物

使血糖升高的速度

食物的血糖生成指数越高

说明其糖分越容易被身体吸收

血糖也会迅速增加

反之

血糖生成指数较低的食物

意味着提升血糖的速度较为缓慢

低GI食物

GI ＜ 55% 为低GI食物 ，它们在胃肠停留时间长，释放缓慢，餐后血糖峰值较低。

代表性食物：葡萄、苹果、樱桃、奶、绿豆、黑豆、四季豆、芦笋、全麦等。

中GI食物

55% ≤ GI ≤ 70% 为中GI食物，餐后血糖峰值介于低血糖生成指数食物和高血糖生成指数食物之间。

代表性食物：菠萝、葡萄干、玉米、甜菜、马铃薯等。

高GI食物

GI > 70% 为高GI食物，进入胃肠后消化速度快，吸收完全，餐后血糖峰值高。

代表性食物：马铃薯泥、油条、蜂蜜、烙饼、西瓜、南瓜等。

看到这儿，有朋友或许会灵机一动：

低GI的食物岂不是可以狂炫？

不不不！

光考虑GI是不够滴~

以下指标也会对血糖造成很大的影响！

血糖负荷

（Glucose load，简称GL）

这个评价指标基于

血糖生成指数（GI）与 碳水化合物摄入量

GL＜10为 低负荷饮食

表示对血糖的影响很小

10 ≤ GL ≤ 19为 中负荷饮食

表示对血糖的影响不大

20 ≤ GL 为 高负荷饮食

表示对血糖的影响很大

现在您应该弄明白了吧？

一个食物到底适不适合糖尿病患者吃

关键要看它的血糖生成指数和血糖负荷！

现在

让我们再细细端详一下西瓜：

西瓜

葫芦科西瓜属植物

每100g西瓜的碳水化合物含量约在5.8克

含糖量一般为4%

（ 也有例外啦！！市场上一些口感超甜的西瓜品种，如富硒瓜、甘美西瓜、8424西瓜、黑美人西瓜等，含糖量能高达12%-15%！）

西瓜的血糖生成指数（GI）=72，＞70

属于容易让血糖快速升高的食物

然而

西瓜的血糖负荷（GL）=4.176，＜10

又属于不会让血糖升高幅度太大的食物

因此，只要适量食用西瓜，对血糖影响并不大。对于血糖控制较好的糖尿病患者来说，每日西瓜摄入量在 150g-200g是可以的~

为啥不建议减重人士吃西瓜？

省流版回答：

可能会诱发/加重

高血脂、脂肪肝、高尿酸、痛风！

在临床中

需要减重的朋友大多都面临着肥胖问题

不仅血脂代谢异常

且不少人患有中、重度脂肪肝！

有的还伴随高尿酸血症！

《成人非酒精性脂肪肝病防治饮食建议（2018）》

明确指出：

非酒精性脂肪肝患者要限制果糖摄入

而西瓜里的果糖含量比较高

每100g西瓜约含果糖3.36g

这意味着

吃一个约3斤（1500g）重的小西瓜

果糖摄入就有50g！

果糖在进入我们身体后

主要会被肝脏认领

用来合成肝糖原

可如果 短时间内摄入果糖过多

肝脏就会有点忙不过来

一些来不及被合成肝糖原的果糖

会被合成为甘油三酯

从而 增加血脂水平

如果我们 经常过量摄入果糖

那么肝脏的工作量会激增

（可以说是不堪重荷了）

就会产生更多的甘油三酯

增加或加重脂肪肝风险！

此外，果糖还会被转化为尿酸

并同时抑制尿酸排出

所以，超量摄入果糖

还可能导致血尿酸值再创新高

甚至诱发痛风哦~

所以说

吃东西这事儿真没绝对的“能”与“不能”

关键得看——你是谁、吃多少、怎么吃

糖尿病朋友别被“甜”吓退

控制好量（每次摄入不超过200g）

西瓜还是能当夏日小甜水的~

减重或本身有脂肪肝、高尿酸的朋友

偶尔吃几口西瓜解个馋行

可别抱着半个西瓜啃到撑哦~

ヾ(￣▽￣)Bye~Bye~

临床营养科

北京老年医院临床营养科正式成立于2024年，主要通过营养风险筛查和评估，为营养代谢病患者提供营养诊断，并使用药品、特殊医学用途配方食品、治疗膳食等对患者进行个性化营养治疗。科室现有主任医师1名；副主任医师1名；主管营养师1名。

特色服务：

为住院患者提供营养会诊、入院宣教、营养筛查与评估、营养治疗及出院指导等，并参与我院多学科诊疗，更好地为患者提供营养支持和营养治疗。

此外，临床营养科还监管住院患者的膳食服务，为住院患者提供基本膳食、各种治疗饮食如糖尿病饮食、低盐低脂饮食、低蛋白质、低嘌呤饮食，还有专门适合鼻饲患者的食物匀浆液和适合吞咽功能障碍的老年糊状饮食等。

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