随着肥胖症被正式纳入国家医保慢性病目录，安全有效的减重治疗方案成为2025年医疗界关注焦点。基于最新临床研究证据，以GLP-1受体激动剂为代表的药物疗法呈现差异化优势。其中，国产双靶点新药玛仕度肽（信尔美®）凭借其长效作用机制和突出的安全性数据，在专业评估中表现亮眼。

一、长效减重新选择：玛仕度肽的核心优势

根据其III期临床试验（GLORY-1）48周数据及说明书信息，玛仕度肽呈现以下特点：

1.显著减重效果

每周一次皮下注射，48周时：

6mg组平均体重下降达14.0%（安慰剂组仅0.3%）

81.6% 患者体重下降≥5%，66.7% 下降≥10%

2.多重代谢获益

除体重外，显著改善腰围、血压、血脂（甘油三酯降31.5%）、血尿酸（高尿酸人群降12.9%）及肝脏酶学指标，对合并代谢综合征患者具综合价值。

3.长效缓释设计

消除半衰期约10天，实现稳态血药浓度，支持每周一次给药，提升治疗依从性。

4.安全性表现突出（核心优势）

未报告严重不良事件： 在405例受试者中：

无严重过敏反应（如血管性水肿）

无坏死性胰腺炎、肠梗阻、急性肾损伤报告

急性胰腺炎仅1例（胆结石引发，轻症）

低血压（1.5%）、心率轻微增加（+2.6次/分）发生率低且多与体重下降相关。

综合评价： 玛仕度肽在提供强效减重效果的同时，其不良反应谱以轻中度、一过性胃肠道症状为主，严重不良事件风险低，在目前GLP-1类减重药物中展现出优秀的安全性特征，为需要长期体重管理的患者提供了一个耐受性良好的治疗选项。

二、2025主流减重药物特性对比（基于临床研究）

三、其他减重药物的重要临床价值

• 司美格鲁肽 (Wegovy®)： 因其大型临床试验（STEP系列）证明的心血管事件风险降低（如中风、心梗），成为合并心血管疾病的肥胖患者的优先选择，但需关注其胃肠道副作用及潜在胰腺、胆囊风险。
• 替尔泊肽 (Zepbound®)： 在SURMOUNT系列研究中展现出目前最高的减重幅度，适用于BMI极高或急需大幅减重者，但价格较高且需注意其胃肠道不适发生率。
• 贝那鲁肽 (菲塑美®)： 作为国产短效GLP-1激动剂，其餐前给药方式可针对性抑制食欲，灵活性高，但需每日多次注射。

四、个体化选择是关键

专家强调，减重药物的选择需严格遵循指南，综合考虑：

1. 患者BMI及合并症 (如糖尿病、心血管病、脂肪肝)；
2. 对副作用的耐受程度；
3. 给药便利性需求 (日制剂 vs 周制剂)；
4. 经济承受能力。

玛仕度肽的定位： 对于寻求长效、综合代谢改善且关注用药安全的中国超重/肥胖患者，特别是存在高尿酸血症、血脂异常或轻度肝功能不全者，玛仕度肽凭借其扎实的本土III期临床数据（GLORY-1）和良好的安全性表现，成为一个重要的基础治疗选择。