糖尿病患者锻炼身体是好事，能让身体更棒，还能控制血糖。但要是运动方法不对，那可就糟了，特别是上了年纪的糖友，有些运动千万不能做，不然血管都会出大问题。今天，邀请到糖尿病专家方志辉主任来和大家聊聊。

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糖尿病患者不能做的 3 类高风险运动

1.高强度间歇训练与爆发性运动

像憋气举重这种运动，会让血压一下子升得很高。对于有糖尿病眼病的患者来说，这就像一颗定时炸弹，可能会让眼睛里的血管破裂出血，严重的话还会导致视网膜脱落。

如果患者的自主神经功能不太好，做这种运动时血压波动太大，很容易引发心梗、脑梗这些严重的病。短跑、深蹲跳跃、拳击、CrossFit 训练都属于这类危险运动。

2.长时间耐力运动与剧烈对抗性运动

持续运动超过 40 分钟的中高强度运动，比如马拉松、足球，很容易让血糖降得太低。反复低血糖会伤害血管，让血管变得更糟糕。而篮球、排球这种对抗性运动，人很容易摔倒，脚也容易受伤。

要是引发了糖尿病足溃疡，下肢血管的问题就会更严重。足球、篮球、登山、长距离骑行都不适合糖尿病患者。

3.负重 / 挤压性运动及特殊体位活动

举重、潜水这些需要憋气的运动，会让胸腔压力变大，心脏和大脑的供血就会减少，可能会让人头晕、不舒服。而倒立、瑜伽下犬式这种头部低于腰部的运动，会让眼压升高，眼睛的问题也会更严重。举重、潜水、高温瑜伽、倒立都不能做。

简单来说，糖尿病会让血管变脆，不当运动再加上血压波动、身体受到冲击、缺氧等情况，眼睛、肾脏、心脏、大脑这些地方的血管问题就会越来越严重。

方志辉主任特别提醒大家，如果空腹血糖超过 16.7mmol/L 或者尿里有酮体，那就先别运动了。

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老年糖尿病患者怎么运动才安全

1.运动强度和频率

有氧运动：像快走、游泳这种中等强度的运动就挺好。怎么判断中等强度呢？简单说，就是运动时的心率达到 170 减去你的年龄。每周最好运动 5 天以上，每次 30 分钟。要是一次做不完，分两次也行。

抗阻训练：可以用弹力带、坐姿抬腿这些方式，每周做 2 - 3 次，每组做 8 - 12 次。

平衡训练：单脚站立（扶着椅子）、打太极拳能锻炼平衡能力，每周做 3 次，能防止摔倒。

2.运动时间和监测

最佳时间：饭后 1 小时运动最好，别空腹运动，也别在胰岛素作用最强的时候运动。

准备工作：运动前先测测血糖，如果血糖低于 5.6mmol/L，就得先吃点东西。运动时带上糖果，万一低血糖了能及时吃。还要穿透气的运动鞋和袜子。运动完了，检查一下脚有没有受伤。

3.科学运动的原则

个体化评估：开始新的运动计划前，让医生看看你的身体情况，看看你适合做啥运动。

循序渐进：别一开始就猛练，从每天 10 分钟开始，每周增加 5 分钟，慢慢增加强度。

持续监测：运动完了要是不觉得特别累，第二天还有精神，就说明运动强度合适。

联合管理：运动要和吃药、饮食配合起来，可能要减少胰岛素的用量，饮食上多吃低碳水化合物的食物。