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“我有时候好像感觉还可以， 血压也不高，就不吃药了。”这是赵女士的一句自述，面对长期需要服用的降压药，她有时候觉得自己血压正常时就减少或停药。

但就在上个月， 她突然感到头晕、乏力，去医院检查后，才发现她的血压已经升高，心脏和肾脏也受到了不同程度的影响。

医生告诫她，降压药的正确服用和持续性非常关键，不能随意停药或减量。

高血压素有"沉默杀手"之称，因其早期往往缺乏典型症状， 患者常在出现心脑血管意外、肾功能衰竭等严重并发症时才确诊。

这种慢性疾病如同隐形利刃，持续升高的血压会逐步侵蚀心脏功能，同时对肾脏微血管、全身动脉系统等重要器官造成渐进性损害，最终引发不可逆的病理改变。

降压药是控制高血压的重要手段之一，但服用降压药并非一成不变， 错误的服用方法不仅无法有效控制血压，还可能导致一系列新的健康问题，特别是肾脏损伤。

那么，如何正确服用降压药，避免给身体带来不必要的伤害呢？

擅自调整降压药用量是不少高血压患者常犯的错误。不少人在监测到血压数值出现起伏后，主观判定病情已得到控制，未经医嘱就擅自减少服药剂量甚至直接停药。

这种做法实则严重干扰血压管理，不仅会导致血压控制失效，更可能引发血压骤升，削弱药物疗效。

降压药物通过维持血管扩张状态、降低心脏负荷来稳定血压， 一旦中断用药，血管弹性恢复受阻，血压极易反弹至治疗前水平甚至更高。

值得注意的是，季节交替或气温剧烈变化时，人体代谢速率、饮食结构及运动强度等因素会加速药物代谢过程，加剧血压波动幅度。

若患者在此期间擅自停药， 血压剧烈波动将直接冲击心肾等重要器官，造成不可逆的器质性损伤。

长期不稳定的血压状态不仅会加重心脏病的负担，还会引发肾脏问题。

肾脏的微小血管对血压波动非常敏感，反复升高的血压容易造成肾脏损害，导致慢性肾病的发生。因此， 高血压患者应该在医生的指导下坚持服药，切勿自行停药或减量。

有些高血压患者会看到亲友或者媒体推荐某些降压药，觉得自己可能需要换一种药物，于是擅自调整药物种类。

虽然市面上有很多种降压药，不同的药物适用于不同的患者， 但盲目跟风换药的做法是非常危险的。

药物的选择与剂量设定必须紧密贴合个体差异，实施个性化调整。

患者若擅自更换药物， 可能触发药物间的不良相互作用，进而干扰治疗效果，或引发严重的不良反应。

以降压药为例，它们可能与其它药物产生交互效应，导致药效降低或副作用加剧。

鉴于高血压患者常伴随糖尿病、高血脂等其他慢性疾病， 多种药物并用时更易发生相互干扰，从而增添不必要的健康风险。

因此，在改变降压药物前，患者应该先咨询专业医生，了解自己的具体情况，选择最合适的治疗方案。特别是老年患者，血压波动较大，药物的调整需慎重，切忌随便更换降压药。

降压药的使用往往需要长期持续， 尤其是那些伴随肾脏问题的高血压患者，长期的药物治疗会对肾脏产生一定的负担。

因此，定期监测肾功能对于高血压患者来说非常重要。

相关研究指出，降压药中某些特定类型， 像ACE抑制剂、ARBs（血管紧张素受体拮抗剂）等，虽在控制血压方面成效显著，但长期服用可能会对肾脏产生不良影响。

而且，肾功能受损往往是一个渐进的过程，早期通常没有明显症状。所以，患者定期进行肾功能检查十分必要，这有助于尽早察觉肾脏问题，进而依据医生指导对药物治疗方案做出调整。

在评估高血压患者的肾脏健康状况时，监测肾功能是关键环节， 其中尿蛋白和肌酐水平的检测尤为重要。

借助定期检查，医生能够敏锐捕捉到肾脏功能的变化，及时采取干预措施，防止病情进一步恶化。

建议高血压患者每年至少进行一次肾功能检查， 对于本身已存在肾脏问题的患者，则需提高检查频率，加强监测。

水分在维持身体各项生理功能中扮演着不可或缺的角色，对于高血压患者而言，保证充足的水分摄入有助于稳定血压。

但实际上，不少高血压患者并未充分认识到水分摄入的重要性。 特别是部分患者在服用降压药期间，药物副作用可能引发体内水分流失，进而出现口渴、尿频等情况。

水分不足可能导致血液黏稠，影响血液循环，从而增加心脏和肾脏的负担。

保持良好的饮水习惯，不仅有助于改善血液循环，降低血压，还能够帮助身体排出代谢废物，减少降压药对肾脏的负担。

医生通常建议高血压患者每天至少摄入1.5-2升的水，避免脱水的发生，尤其是在炎热的天气里，水分补充更为重要。

此外，饮水时要注意选择合适的水源，避免过多摄入含糖饮料和含咖啡因的饮料， 因为这些饮品可能会加重血糖波动或对心血管系统产生额外负担。清水、淡茶是最好的选择。

降压药是治疗高血压的关键，但如何正确使用降压药，避免不必要的副作用，仍然是许多患者忽视的问题。

特别是在炎热的夏季，药物的效果可能受到气温和身体状况的影响， 患者要更加注意药物的正确使用。

医生提醒，高血压患者应遵循医生的指导，避免擅自停药、随意换药，定期检查肾功能，保持良好的饮水习惯，才能更好地控制血压，避免并发症，保持身体健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]何思润.临床药师对长期服用钙通道阻滞剂降压药致脚踝水肿的干预并文献复习,中南药学,2024-10-16