现代社会节奏快、压力大，越来越多的人出现失眠、焦虑等“情绪病”。明明身体没什么大毛病，却晚上难以入睡、白天心烦意乱、坐立不安，甚至常常伴随着胸闷、食欲下降、疲乏无力等症状。西医可能会诊断为焦虑障碍、轻度抑郁、神经衰弱等，而在中医学中，这类以情志不舒、睡眠不安为主要表现的病征，有着独特的理解——称之为“不寐”与“郁证”。

一、什么是“不寐”？什么是“郁证”？

在中医古籍中，失眠被称为“不寐”，意指“不能安然入睡”。《素问·宣明五气》曰：“卫气昼行于阳，夜行于阴，阴盛则寐，阳盛则寤。”意思是，睡眠与阴阳平衡密切相关，若阴不敛阳、阳不入阴，便难以入睡。

“郁证”则是指情志不畅所致的身心症状群，如胸闷胁胀、心烦易怒、忧郁寡欢、善太息、易惊多梦等，现代常见于焦虑、抑郁、情绪障碍等情况。

当“郁证”遇上“不寐”，往往是情绪失调影响睡眠，睡眠障碍又加重情绪问题，形成“恶性循环”。中医治疗讲究“调神入睡，调气解郁”，通过调和五脏、疏理气机，帮助患者走出焦虑失眠的困局。

二、中医调治思路：从整体调理入手

与西医主要依赖镇静安眠药、抗焦虑药不同，中医更注重整体观念和个体差异。调治失眠焦虑，不仅仅是“头痛医头”，而是从“心肝脾肾”的失调根源入手，进行全面调和。

常见的几种证型如下：

1. 肝郁气滞型：焦虑易怒，胸胁胀满

表现：心情压抑、善太息、胸闷、烦躁、入睡困难，舌红、苔薄，脉弦。

治则：疏肝解郁，理气安神。

常用方：柴胡疏肝散、加味逍遥散。

代表中成药：逍遥丸、加味逍遥丸。

2. 心脾两虚型：焦虑健忘，入睡困难

表现：神疲乏力、心悸健忘、多梦易醒、食欲差、面色萎黄，舌淡，脉细弱。

治则：益气养血，安神宁心。

常用方：归脾汤。

代表中成药：归脾丸、柏子养心丸。

3. 心肾不交型：心烦失眠，虚热盗汗

表现：失眠多梦、心烦口干、五心烦热、夜间盗汗、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

治则：滋阴降火，交通心肾。

常用方：天王补心丹、六味地黄丸合朱砂安神丸。

适合长期“思虑伤神”的人群，如脑力工作者、熬夜党。

4. 痰热扰心型：焦虑惊悸，胸闷头重

表现：心悸、焦虑烦躁、入睡困难、痰多胸闷、头重如裹，舌红苔黄腻，脉滑数。

治则：清热化痰，宁心安神。

常用方：黄连温胆汤、温胆汤加减。

代表中成药：温胆丸、安神胶囊。

三、不只是“吃药”：中医调养更注重生活方式

中医调治失眠焦虑，不仅靠汤药方丸，更讲究“药疗+调神+生活管理”三位一体：

1.情志调养：

保持心情平和，避免情绪大起大落；

可练习太极拳、八段锦、冥想、书法等活动，帮助舒缓情绪，安定神志。

2.作息规律：

每天固定时间上床睡觉，避免熬夜；

睡前减少手机使用、咖啡因摄入，营造安静的睡眠环境。

3.饮食清淡：

少吃辛辣、油腻食物；

可适当饮用如百合莲子汤、桂圆红枣茶、酸枣仁粥等安神食疗方。

4.针灸与耳穴疗法：

常用穴位：神门、内关、太冲、三阴交等；

耳穴压豆疗法可缓解焦虑紧张，提高睡眠质量。

焦虑和失眠让人夜不能寐、日不能安。中医不把它们视为孤立的病，而是作为整体失衡的表现，从调气、调神、调脏腑入手，讲究辨证施治、整体调理，既缓解症状，又调养体质。真正的安眠，不是靠镇静，而是源于身心的安定与气血的和畅。