绝经后阴道流血是女性健康的重要警示信号,尤其需警惕妇科恶性肿瘤的可能。
近日,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)成功救治了一位恶性程度较高的高龄子宫内膜癌患者,展现了医院“区中”建设成果及在多学科协作下处理复杂危重病例的综合实力。
诊断:揪出隐匿“元凶”
农安县71岁的修美玉(化名)老人在绝经30年后再次出现阴道流血,在当地医院彩超检查,发现情况不容乐观,于是立即来到浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院),寻求进一步治疗。
患者入院当日,妇科团队迅速完善了相关检查。结合临床表现和影像学检查,高度怀疑是子宫内膜癌。
次日,经验丰富的妇科团队克服困难,成功实施诊断性刮宫术获取子宫内膜组织送病理检查。病理结果回报,证实了临床诊断,患者罹患子宫内膜癌,且组织学类型为未分化/低分化型,提示肿瘤恶性程度较高。
MDT:制定个体化方案
面对这一复杂病情,如何制定最佳手术方案?
7月7日,医院迅速组织多学科联合会诊(MDT)。浙大妇院驻长专家、妇科执行主任张松法,妇科三疗区主任郎巍,联合麻醉科、病理科、医学影像科专家,共同对患者病情进行深入细致的讨论和分析。
MDT团队全面评估了患者年龄、肿瘤分期、组织学类型、子宫体积(宫腔已被巨大肿瘤填满,直径达10厘米)及合并的脑血栓基础疾病等因素,充分论证后,最终为患者量身定制了手术方案:筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术。
鉴于肿瘤体积大,微创手术风险高,为确保手术安全,团队一致决定采取开腹手术方式。
关怀:缓解术前焦虑
因为病情严重且手术范围大,患者及家属术前特别焦虑。妇科三疗区医护团队高度重视患者及家属的心理状态,从疾病特点、手术必要性、团队技术保障、术后康复等多角度进行耐心细致的沟通与疏导。医护轮番给予安抚和支持,有效缓解了他们的紧张情绪,增强了战胜疾病的信心,为手术的顺利进行奠定了良好的心理基础。
携手:成功完成高难手术
患者高龄合并脑血栓病史,对麻醉管理提出了严峻挑战。麻醉科团队术前进行了周密的评估,制定了详尽的麻醉预案。
7月9日,手术如期进行。在麻醉医生和手术室护士全程严密监护和全力配合下,妇科执行主任张松法,妇科三疗区主任郎巍、首席医生周守钰、住院医师裴月凭借精湛的技术和丰富的经验,在全麻下实施手术。
术中,麻醉团队精准调控血压,并实时监测呼吸等生命体征,确保患者安全。
手术历时3小时25分钟,顺利完成,出血量仅300毫升。
这台高龄、高危子宫内膜癌手术的成功,是浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)不断提升妇科恶性肿瘤综合诊治能力的有力印证。
自“区中”建设以来,医院依托浙大妇院优质资源下沉,持续强化多学科协作机制,显著提升了妇科疑难危重症,特别是妇科肿瘤的规范化诊疗水平与救治能力。医院将继续致力于为区域内女性提供更优质、高效、安全的医疗保障,筑牢女性健康防线。