“医生，该患者β-羟丁酸11377umol/l，正处于危急值！尽快采取措施！”

家住宿州的王先生（化名）患有糖尿病多年，前段时间来皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）内分泌科门诊复查时，医生发现王先生的空腹血糖竟然高达22.82mmol/L。立即安排王先生住院进行更完善的检查。

在完善相关检查后发现王先生的β-羟丁酸11377umol/l正处于危急值，确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

随即，内分泌科的医护人员立即为其进行补液、消酮、静脉泵控制血糖.....

经过一段时间治疗的王先生，血糖逐渐降下来！当时就问医生：“我这段时间除了觉得有点累，也没有觉得特别渴，尿特别多，更没有恶心呕吐，我的血糖怎么就高的那么厉害，而且还严重成糖尿病酮症酸中毒了。”

内分泌科医生立即说道：“这种没有明显典型症状的高血糖状态，恰恰是最危险的‘无声杀手’，持续高血糖就会出现酮症酸中毒的问题。”

科普时间

什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。

糖友必备安全法则

规律监测血糖

• 尤其感觉不适时，血糖超过13.9 mmol/L 即是危险信号！血酮 ≥ 3.0 mmol/L或尿酮阳性（++以上），提示酮症酸中毒风险极高，需立即就医！

严格遵守治疗方案

• 切勿自行停用或随意调整胰岛素或降糖药。

生病时特殊管理

• 生病时血糖更易升高，即使食欲不佳，不可随意停药！
• 增加血糖监测频率。
• 保证饮水量（如无禁忌）。
• 了解预警信号：即使症状轻微，如难以解释的乏力、精神不振、呼吸稍快、轻微腹痛或食欲减退，结合高血糖，也需警惕。

没有症状≠平安无事！无症状的DKA更凶险

“没有典型症状的高血糖如同没有警报的火情，等你察觉浓烟时，大火往往已失控蔓延。”皖北总院内分泌科黄莹芝主任强调。

典型糖尿病酮症酸中毒常伴随“三多一少”加重、恶心呕吐、腹痛、深大呼吸、呼气烂苹果味、意识模糊甚至昏迷。但像王先生这样“无症状”或症状轻微，反而暗藏更大危机：看似尚可的状态下，身体内环境可能已处于崩溃边缘。一个微小诱因（如感染、脱水、应激）就可能瞬间引爆病情，导致意识障碍、休克，甚至危及生命！

糖尿病管理无小事。重视每一个异常升高的血糖值，识别那些容易被忽略的细微信号，严格遵守治疗方案，是抵御这个“无声杀手”的关键防线。

别让沉默的高血糖，酿成无法挽回的悲剧。对自己的血糖多一分关注，生命就多一份保障！

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