老年人大多患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，很容易诱发某些危急重症，若抢救不及时有可能铸成大错。在等待120救护车到来的同时，有必要先在家里进行一些必要的紧急处理。下面介绍一些常见突发疾病的应急处理措施。

一、脑卒中

脑卒中俗称中风，临床可分为出血型、缺血型两大类。

脑卒中主要表现为口角歪斜、单侧肢体麻木或疼痛、言语不清、表达困难、持续性头痛、头晕、呕吐、昏迷不醒、抽搐等。有高血压、糖尿病、高血脂的“三高”人群应格外警惕。

【应急处理】首先要保持镇静，绝对卧床，勿枕高枕，避免不必要的搬动，特别是头部震动；其次要确保气道通畅，暂不要喝水吃药，以免呛入气道引起窒息；对于昏迷病人，应采取侧卧体位，防止因舌根后坠、呕吐等原因造成窒息。

二、癫痫

癫痫俗称“羊角风”，是指一过性大脑功能失调而引发的阵发性全身或躯体局部肌肉抽搐的综合征。

癫痫小发作主要表现为突然呆立、呆坐，意识丧失约5~15秒；大发作主要表现为突然跌倒，继而全身发绀、抽搐，甚至呼吸暂停、口吐泡沫、昏迷等，历时约数分钟。当癫痫大发作时间超过30分钟，或连续多次发作，且发作间歇期意识不能恢复者，称为癫痫持续状态。此时患者常有大汗、体温升高等现象，如不及时采取有效措施中止发作，可诱发脑水肿、急性肺水肿等并发症，导致呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。

【应急处理】立刻将患者转移至通风处，并将其平卧，松开衣领扣子，头偏向一侧，有条件者可以吸氧、服镇静药，切不可强行按住患者抽搐的肢体，以免造成二次伤害。如果短时间内频繁发作，应尽早送医治疗。

三、心肌梗死

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，当发生完全或不完全闭塞性血栓，导致心脏缺血时，就会引起心绞痛或心肌梗死。

心绞痛常表现为发作性胸骨后疼痛，可波及心前区、左上肢，甚至左手无名指和小指；疼痛多在3~5分钟内消失，很少超过10分钟，服用硝酸甘油可以缓解。心肌梗死是冠心病的危急症候，通常有心绞痛发作频繁和程度加重病史，常表现为压榨性心前区疼痛，严重时伴大汗淋漓、面色苍白，甚至有濒死感，服用硝酸甘油不能缓解。

【应急处理】保持镇定，立即卧床，解开衣领，舌下含服硝酸甘油，有条件者可以吸氧，密切观察病情变化，同时拨打120急救电话。

四、哮喘

哮喘为一种肺部疾病，其特征为可逆性气道阻塞，气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。哮喘易在夜间和凌晨发作，患者家中应常备急救药品，如速效B2受体激动剂（如硫酸沙丁胺醇气雾剂），紧急发作时可以参照以下应急处理原则。

【应急处理】采取座位，松开衣领保持呼吸通畅，同时吸入速效支气管舒张剂，慎用镇静剂；有条件者立即吸氧，但流量不宜过大，保持低流量持续吸氧的原则。

五、心搏骤停

心搏骤停4~6分钟，全身重要脏器和大脑将会发生不可逆转的损害。因此，当患者因疾病引起心搏骤停时，家属首先要准确做出判断，然后积极实施心肺复苏。

判断患者心搏骤停的要点包括：意识丧失、无大动脉搏动、呼吸停止。具体来说，家属可以先拍打患者双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂!你怎么了？”如患者无反应，则可确定为意识丧失。再将食指、中指轻轻放于患者颈侧动脉，感受是否有搏动，如无明显搏动，说明心跳停止。然后观察患者胸部是否有起伏，如无起伏，说明没有呼吸。在确定患者心跳、呼吸停止后，应立刻开展心肺复苏。

【应急处理】将患者仰卧于地面或硬板床上，施救者跪于患者右侧，解开患者衣领、领带、腰带，找到胸骨中下1/3处（两乳头连线中点），双手重叠放于此处，双臂伸直，利用身体的重量用力按压，频率约为100~120次/分钟，按压幅度为5~6厘米。按压30次后，将患者下颌抬起，确保口中没有假牙或其他异物后，口对口吹气（人工呼吸）2次，即按压/通气比为30:2。如果患者恢复颈动脉搏动、面色由发绀转为红润、出现自主呼吸、瞳孔由散大变为缩小，说明心肺复苏成功。

长沙市第三医院急诊科主任、主任医师 李国军 实习编辑 荣福泉

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来源：大众卫生报·网站