医学界对死亡癌症患者有这样的观点：有1/3是被吓死的；有1/3因用药过度，身体无法耐受而死；还有1/3因治疗无效而死。长兼肿瘤中心董文广教授表示，癌症患者不应过度恐惧癌症，既要纠正“癌症是不治之症”的观念，也要摒弃“肿瘤一定要治愈”的观念。

就算癌症现在还不能够彻底治愈，但临床上，越来越多的癌症患者转移后仍“带癌生存”超过5年、10年甚至20年的真实案例。科学治疗，希望与生机并存。

一、生存率数据：看得见的希望之光

冰冷的数字背后，往往藏着温暖的希望。2008—2021年的数据显示，我国在肿瘤整体防控和多个癌种的生存率方面都取得了显著进步！肺癌、前列腺癌、骨癌、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、喉癌和膀胱癌的生存率提升尤为显著，其中，肺癌的生存率提升幅度达到4.5%。更令人鼓舞的是，2019—2021年五年生存率数据显示，甲状腺癌为92.9%、乳腺癌为80.9%、睾丸癌为80.7%、膀胱癌为71.5%、前列腺癌为71.1%、肾癌为65.2%、子宫体癌为64.5%和结直肠癌为64.2%。这一个个数字，如同黑夜中的灯塔，为肿瘤患者带来生存希望。

二、病理报告：肿瘤的“专属身份证”

确诊肿瘤后，一份关键文件至关重要——病理报告。它堪称肿瘤的“专属身份证”，是医生了解敌人“真面目”的核心依据，能帮助医生了解其性质、严重程度和治疗方向。

病理报告的内容主要由三部分组成。①患者和临床信息：记录患者基本情况和临床医生初步诊断或怀疑的病症。②标本信息和肉眼所见：给取出的组织拍一张“特写照”，详细说明它来自哪里、长什么样（取材位置、大小、形状、颜色等）。③显微镜下所见和病理诊断：是判断肿瘤的“金标准”，能区分出是炎症还是肿瘤；如果为肿瘤，还要区分其类型、分级和分化程度等。有时为了结果准确，还会应用免疫组化或特殊染色等方法帮助判断。读懂这份“身份证”，是制定精准打击肿瘤方案的第一步！

三、肿瘤的“善恶”揭秘：良性与恶性

肿瘤分良性和恶性。良性肿瘤就像“偶尔顽皮的乖孩子”，细胞分化成熟，异常细胞和正常细胞形态和功能很相似，生长缓慢，且大多有包膜将其限制在局部，不会乱跑到其他位置，对机体的影响多为“压一压”或“堵一堵”。

恶性肿瘤像是“入侵的强盗”，细胞分化乱七八糟，形态怪异，功能也不正常。其生长迅速且不受控制。更可怕的是，它们能通过“秘密通道”（淋巴管、血管）转移到身体其他部位“安营扎寨”。不仅破坏局部组织器官，还会“偷走”身体的营养，导致患者出现全身症状，如不明原因的消瘦、贫血、持续乏力等。

四、看懂恶性肿瘤的“等级密码”：分期与预后的关联

临床上常用TNM分期判断恶性肿瘤的情况。“T”表示原发肿瘤的大小和侵犯范围，数字从T1～T4，数字越大，表示肿瘤体积越大，侵犯的范围也越广；“N”表示肿瘤是否已经“攻占”了附近的“哨所”（淋巴结），从N0～N3，数字越大，淋巴结转移越多或范围越广；“M”表示检查肿瘤是否已经“流窜”到身体远处，M0说明肿瘤细胞还没转移，M1就意味着已经存在远处转移。

根据TNM分期，恶性肿瘤分为Ⅰ～Ⅳ期，分期数字越小（如Ⅰ期），通常意味着发现得越早、肿瘤越局限、治疗效果越好、生存希望越大；分期数字越大（如Ⅳ期），则意味着病情为晚期，治疗会越复杂，面临的挑战越大。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

五、对抗肿瘤的“武器库”：日益精准的个性化治疗

现代医学抗击肿瘤的“武器”越来越丰富和精准，医生会根据肿瘤的类型、分期、位置以及患者的身体状况，量身定制个体化治疗方案。

（一）经典“三剑客”

手术 在传统治疗方法中，手术是“精准拆除部队”，目标是尽可能完整地切除肿瘤组织（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌及甲状腺癌等）。

化疗 通过血液向身体派出“特种兵”，通过血液循环到达全身，消灭那些可能已经四处“潜伏”的癌细胞，如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌及卵巢癌等。

放疗 如同“射手”，利用高能量射线对于局部肿瘤（如头颈部肿瘤、前列腺癌、宫颈癌等）精确照射后可消灭癌细胞。

新兴“精锐部队”

随着医学发展，新兴的有效方法也在不断涌现。

免疫治疗 可以激活或增强患者身体里的免疫部队去攻击癌细胞，如程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡受体配体1（PD-L1）抑制剂在肺癌、黑色素瘤、肾癌中取得显著疗效。

靶向治疗 是专门针对癌细胞特定弱点攻击，如表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）抑制剂对有EGFR突变的肺癌效果显著，人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）靶向药物能显著提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率。

嵌合抗原受体（CAR)-T细胞治疗 是将患者自身的T细胞进行改造后化身“超级战士”，可以对某些血液系统肿瘤（如急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤）的癌细胞专门识别后进行攻击。

肿瘤疫苗 充满希望的“未来武器”！应用信使核糖核酸（messenger RNA，mRNA）疫苗能激活免疫系统，有望预防和治疗癌症。

六、心理调适：战胜肿瘤的自我内在力量

许多患者最初被诊断为肿瘤时，会经历焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，这不仅是身体的挑战，更是心灵的考验。积极应对的心态对于治疗效果有非常重要的影响，多与家人、朋友聊天，必要时找专业心理医生协助，将心里的压力和痛苦释放出来，让自己更有信心去打败病魔。

七、生活方式调整：自己为健康助力加分

及时调整生活方式对改善肿瘤预后有重要影响，例如，合理饮食、充足睡眠，有助于提高身体免疫能力，促进机体恢复；适量运动可减轻化疗引起的疲劳，愉悦心情，提高生活质量。

八、临终关怀：尊严与安宁的共同守护

对于经过治疗病情实在控制不住的患者，临终关怀成为重要的选择。专业的团队能为患者提供全方位的照顾，控制疼痛、支持心理、指导营养等，在最后的阶段，温暖地陪伴患者和家属共同面对，活得有尊严，走得更安宁。

肿瘤并非不可战胜，它只是生命的一场严峻挑战，如果我们能打破无谓的恐惧，正确面对疾病，用科学治疗做伞，积极心态当帆，健康生活方式为桨，与肿瘤“共舞”，共同努力就可以让生命小船在这场风雨中继续平稳地前行。

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