一、药物治疗

药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，缓解疼痛症状。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可通过抑制前列腺素合成，减轻疼痛，适用于轻症患者或作为手术、激素治疗的辅助用药。但可能会有胃肠道不适等不良反应。

口服避孕药：是最早用于治疗内异症的激素类药物，通过抑制排卵，降低体内雌激素水平，使异位内膜萎缩，缓解痛经。常用的有短效复方口服避孕药，需要长期规律服用，不良反应可能有恶心、呕吐、乳房胀痛等。

孕激素类药物：如甲羟孕酮、地屈孕酮等，可使异位内膜蜕膜化并萎缩，控制病情发展。用药期间可能出现突破性出血、体重增加等。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能强烈抑制促性腺激素分泌，导致卵巢激素水平明显下降，异位内膜萎缩。但长期使用可能引起潮热、阴道干涩、骨量减少等绝经相关症状，一般用药不超过 6 个月，必要时可反向添加治疗以减少不良反应。

二、手术治疗

手术治疗的目的是切除异位病灶、恢复正常解剖结构，适用于药物治疗效果不佳、病灶较大或有生育需求的患者。

保守性手术：保留患者的生育功能，仅切除异位病灶和分离粘连。适用于年轻、有生育需求的患者，但术后复发率较高，术后常需联合药物治疗以降低复发风险。

半根治性手术：切除子宫和异位病灶，但保留一侧或双侧卵巢，适用于无生育需求、症状明显且年龄较大的患者。术后复发率较保守性手术低。

根治性手术：切除子宫、双侧卵巢及所有可见的异位病灶，适用于年龄较大、无生育需求且症状严重的患者。术后可达到根治效果，但会导致绝经，需在医生指导下进行激素替代治疗。

三、综合治疗

由于内异症术后复发率较高，临床上常采用手术与药物联合的综合治疗方案。

术前用药：对于病灶较大、粘连严重的患者，术前可使用 GnRH-a 2 - 3 个月，使病灶缩小、粘连疏松，便于手术操作，减少术中出血。

术后用药：术后使用药物治疗 3 - 6 个月，可抑制残余病灶生长，降低复发率。

四、其他治疗

对于有生育需求的内异症患者，在治疗后应尽早尝试怀孕，必要时可借助辅助生殖技术（如试管婴儿）提高受孕率。此外，中医中药治疗也可作为辅助手段，通过调理气血、活血化瘀等方法缓解症状，但需在专业中医师指导下进行。

需要注意的是，子宫内膜异位症的治疗方案应个体化，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方式，并定期复查，监测病情变化。