很多人有这样的生活经历，忙了一整天，结束了一天的打工生活，实在是没有力气再洗漱，倒头就睡；突然听到闹钟睁开惺忪的睡眼，哪有时间刷牙，因为下一秒已经抓起一块面包夺门而出。

不刷牙睡觉和不刷牙就吃早餐，这两个常见的口腔卫生偷懒行为，究竟哪一个对我们的健康伤害更大？先说一下答案：不刷牙就睡觉的危害，远远大于不刷牙就吃早餐。

可以这么说，睡前的一次刷牙价值千金，是我们维持口腔健康最重要的一条防线。

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睡觉前不刷牙 = 细菌狂喜！

众所周知，我们的口腔环境，本身就自带成千上万个细菌。口腔中的细菌以食物残渣为食，经过分解代谢后，会产生酸性物质。这些酸性物质会持续腐蚀我们牙齿最外层的保护层——牙釉质，导致其脱矿，日积月累便形成了蛀牙。

但是，绝大多数时候，它们会和我们的身体和平共处，并不会导致疾病。这归功于我们会时不时刷牙、进食、漱口、喝水等，会让这些细菌一点一滴积累起来的努力泡汤：一次动作正确、时间足够的刷牙过程，就可以清理掉那些在牙面上驻留的细菌兄弟；同时，唾液扮演的角色也很重要，它不仅能冲刷食物残渣，还作为缓冲剂，可以中和一部分酸性物质，从而抑制细菌的生长。

但当你进入梦乡，你的口腔里的成千上万个细菌，却正好开始了它们无人打扰的狂欢派对。在睡眠期间，我们停止了进食，咀嚼食物对于牙齿的摩擦清洁就会消失；同时又随着唾液分泌减少，失去了唾液对细菌的冲刷和酸碱缓冲抑制。

当我们匆忙间偷懒不刷牙进入睡眠，口腔内的细菌更容易顽固定植在牙齿上，对牙齿进行持续、集中且致命的损伤，这不仅会大大增加蛀牙的风险。同时，细菌不仅仅影响到了牙齿本身，还会持续对于牙齿周边的牙龈牙周组织造成持续的伤害，还可能引发牙龈出血、口臭等问题。

所以，当我们在睡前刷牙，本质上是在细菌最活跃、口腔防御最薄弱的时期到来之前，进行一次相对彻底的清场，最大限度地减少细菌的数量和它们可利用的食物残渣，从而保护牙齿安然度过一个危险的夜晚。

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早餐前刷牙：吞下细菌，没事！

那么如果不刷牙就吃早餐呢？

经过一夜的细菌狂欢会，当我们在早晨匆忙的闹钟声里醒来时，口腔无疑处在含菌量的高峰阶段。如果你感兴趣的话，可以用手指甲刮一下牙齿表面，会发现有一层黄黄的膜被刮下来，这就是我们常说的牙菌斑，其中富含各种细菌以及细菌所需要的营养物质。

这些牙菌斑直接随着食物吞咽下去（这听起来似乎有些恶心）的危害，比让细菌在口腔内直接作用于牙齿，其危害性则可忽略不计。

一方面：这些细菌本身进入我们的消化道之后，会被胃所分泌的胃酸消灭绝大部分；

另一方面：其实细菌也没有那么可怕，消化道中也有诸多细菌存在，它们多数都是我们消化食物的帮手，并不会致病。

当然，这不代表早上不需要刷牙。前面提到细菌短时间内接触牙齿并不造成损害，但是时间持续越久，就可能在牙齿表面形成牙菌斑，并造成脱矿。一晚上显然已经很长了，尽管充分刷牙清洁了口腔，但是细菌依然顽强生存并繁殖，早上仅靠咀嚼食物、唾液的分泌，固然会让牙面上的菌斑会减少很多，但是效率上还是太低，效果也不好，赶不上刷牙、使用牙线等机械清洁的方法。

因此，无论是饭前还是饭后，早上刷牙都是十分有必要的。

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睡前必须刷，早上也要刷

不刷牙睡觉，等于让牙齿暴露在细菌大部队面前一整晚，因此不刷牙睡觉是绝对需要避免的坏习惯。

因此，牙科医生的建议是：

1

晚上睡前必须彻底刷牙

建议使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法仔细清洁牙齿的每一个面，并配合使用牙线，清除牙刷难以触及的牙齿相邻面（牙缝）和食物残渣，这是全天最重要的一次口腔清洁。并且建议刷牙之后，就不要再进食。

2

一天至少两次刷牙，早晨也要刷

无论如何，细菌都不可能被彻底清零，但由于细菌也有自己的生存和生长周期，因此定期刷牙可以有效遏制牙菌斑的形成和持续危害，一天两次刷牙是兼顾效果和效率的频率。当然，如果一天之中（比如中午）再额外刷一次，其实也没有坏处。

总而言之，请记住，无论多忙多累，睡前刷牙千万别忘，这是守护口腔健康的最后一道防线，也是最重要的一道防线。

参考文献

[1]周学东.牙体牙髓病学（第5版）. 北京: 人民卫生出版社. 2020

[2]冯希平. 口腔预防医学（第7版）. 北京: 人民卫生出版社. 2020

策划制作

作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院综合牙科 主治医师

审核丨吴斌首都医科大学附属北京胸科医院口腔科主任

策划丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来、张林林