老王最近有点烦。体检时，医生说他胆固醇高，让他吃他汀类药物来降血脂。老王皱着眉头，叹了口气，但还是老老实实地按照医嘱，一片不落地吃了好几个月。

可上周复查时，血脂指标还是没降多少。老王心里直犯嘀咕，这药怎么不管用呢？他的老朋友老李听说后，拍着他的肩膀说：“我也是吃他汀，但我还加上运动和饮食调整，现在指数都降下来了。你平时除了吃药，有没有忌口啊？”

老王一听，瞬间震惊了：“吃药不就行了吗？吃药不就是为了还能正常照吃照喝吗？还要忌口啊？”这下老王可犯难了，服用他汀类药物时，到底要避开哪几种食物呢？

01

他汀类药物是什么？

有何作用

他汀类药物是一类常用的降血脂药物，主要通过抑制肝脏中的一种酶（HMG-CoA还原酶），减少胆固醇的合成，从而降低血液中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平。

同时，它还能轻微提高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）的水平，帮助清理血管中的胆固醇沉积，预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

通俗地说，他汀类药物就像是一个“清洁工”，帮助清理血管中的“垃圾”（胆固醇），让血管更通畅，降低心梗、中风等疾病的风险。

02

服用他汀类药物时

要避开哪几种食物呢？

（一）西柚及柚类水果

西柚是很多人喜爱的水果，但它却是服用他汀类药物者的“禁忌食物”。西柚中含有呋喃香豆素，这种物质会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，进而干扰他汀类药物的代谢。这会导致药物在体内堆积，药物浓度升高，增加肌肉溶解和肝损伤的风险。即使喝一点西柚汁也可能产生影响。因此，服药期间要避免食用西柚，其他柑橘类水果如柚子、橙子也要慎重。

（二）高饱和脂肪食物

许多患者认为只要吃了他汀类药物，就能放心吃大鱼大肉。然而，这种想法是错误的。高饱和脂肪食物，如红肉、动物内脏、黄油等，会升高低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，抵消药物的降脂效果。长期食用这些食物不仅可能干扰药物的疗效，还会增加动脉粥样硬化的风险。建议饮食中尽量避免高饱和脂肪食物，选择鱼肉、豆制品等优质蛋白，并增加蔬菜和全谷物的摄入。

（三）含酒精饮品

酒精对肝脏的伤害与他汀类药物的代谢过程相冲突。酒精增加肝脏负担，长期饮酒会导致肝功能异常，特别是对已有肝病或脂肪肝的患者更是加重负担。研究表明，服用他汀药物的人中，过量饮酒者发生肝损伤的风险是普通人的两倍以上。即便是每天小酌，也应控制饮酒量，最好不要超过15克酒精。

（四）红曲制品

红曲是一种常见的中药，可以帮助消化和血液循环，很多食物和保健品里都有红曲的成分。然而，红曲的成分和他汀类药物的作用类似，都可以降低血脂。如果在服用他汀类药物的同时再额外补充红曲，可能会加重肝脏和肾脏的负担，导致肌肉损伤等不良反应。因此，服用他汀类药物期间应避免食用红曲制品。

03

老年人其他降脂的小方法

（一）增加蔬果摄入

多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维。像西兰花、菠菜、苹果等，不仅有助于降低血脂，还能增强身体免疫力。膳食纤维能与肠道内的胆固醇结合，减少胆固醇的吸收，促进其排出体外。每天应保证摄入蔬菜不少于500克，水果200-350克。

（二）选择优质蛋白

适量摄入瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等优质蛋白。这些食物既能为身体提供必要的营养，又不会像高油脂食物那样增加血脂负担。尤其是鱼类，富含不饱和脂肪酸，如欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血脂、改善血管内皮功能，每周可食用2-3次。

（三）控制主食量，选择粗粮

减少精细米面（如白米饭、白面包）的摄入，适当增加粗粮（如燕麦、糙米、全麦面包）。粗粮富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，能避免血糖快速升高，间接有利于血脂控制。每天主食中，粗粮应占1/3-1/2。

（四）适量运动

适量的运动可以帮助提高身体的新陈代谢，促进血液循环，有助于降低血脂。例如，每天散步30分钟，或者进行一些简单的有氧运动，如太极拳、八段锦等，都是非常不错的选择。

（五）保持良好的生活习惯

保持规律的作息时间，避免熬夜。熬夜会影响身体的内分泌系统，进而影响血脂的代谢。同时，要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

家庭医生在线媒体矩阵中心

编辑：谢芯怡