李女士刚满38岁，半年前开始月经量越来越少。原以为是工作太累引起的，就没在意，直到连续4个月不见“老朋友”上门，还频繁被潮热汗出、失眠心慌折磨，皮肤也越来越干。

李女士意识到自己的身体可能出现了问题，就到妇科就诊。在妇科诊室，当听到“卵巢早衰”四个字时，她瞬间红了眼眶：“我才38岁，卵巢怎么就老了？”

卵巢早衰如何界定？

卵巢早衰，医学上称为早发性卵巢功能不全，指女性在40岁之前就出现卵巢功能衰退，导致生育力急剧下降，身体被迫提前进入“类更年期”。

诊断卵巢早衰，一般指40岁以前，至少4个月不来月经；促卵泡生成素（FSH）数值大于40IU/L或40mIU/mL，此时在临床上就可以诊断为卵巢早衰。

注：促卵泡生成素（FSH）是由垂体分泌的，主要功能是促进卵泡发育。

目前卵巢早衰的发生率不算很高，大概是千分之一到万分之一的比例。由于目前女性的生育年龄在延后，很多高龄女性在备孕，发现很难自然受孕，一查发现是卵巢早衰，显得卵巢早衰的发生率好像在增高，其实在人群中的发病率是不高的，大家不要恐慌。

月经异常：卵巢的“沉默警报”

月经异常是卵巢早衰最重要，也是最易忽视的信号。

周期紊乱：卵巢早衰初期，月经周期明显缩短（＜21天）或延长（＞35天）。

正常情况下月经周期一般是21-35天，经期大概是2-7天。如果月经周期出现延长或缩短超过7天，出现两次以上，就要警惕月经开始不正常了。

如果经量逐渐减少至点滴即净，最终发展为闭经（停经≥4个月需高度警惕）。

突然闭经：部分患者无征兆突然停经，提示卵巢功能已严重衰退。

卵巢早衰最早出现的症状就是月经异常，同时也会伴随出现因雌激素波动下降引起的症状。

更年期症状提前来袭

潮热盗汗

突发性胸颈面部发热，伴随大汗淋漓，夜间更严重（可湿透床单），干扰睡眠与生活；轻者仅轻微出汗，每个人的症状程度是不一样的。

生殖泌尿问题

雌激素降低后会导致阴道干涩、性欲减退；反复尿路感染、阴道炎（因黏膜变薄，防御力下降）等。

骨量急速流失：

腰背/关节酸痛频发；骨密度显著低于同龄人，轻微跌倒易骨折（如弯腰提物致腰椎骨折）。

90%以上的卵巢早衰原因不明

目前90%以上的卵巢早衰找不到明确的原因。

女性出生时的卵泡储备量个体差异大，且消耗速度无法预测。无明确诱因的情况下，可能与复杂的内分泌或基因调控异常有关。

明确病因的卵巢早衰多与手术、放化疗等因素有关。

1、医源性损伤

卵巢手术，如巧克力囊肿剔除术等卵巢部位的手术，术中可能损伤卵巢组织及卵泡储备。

化疗/放疗：比如治疗血液病、红斑狼疮或肿瘤时，药物或电离辐射可能直接破坏卵巢功能。

2、受体功能异常

卵巢对激素信号的反应失灵（如受体失效），导致卵泡无法正常发育。

3、遗传因素（非绝对）

母亲绝经早，女儿卵巢早衰风险可能略高，但非必然遗传。也就是说遗传仅为可能的风险因素，非决定性。

在此需澄清一个误区：人工流产不直接损伤卵巢。

人流手术仅操作于子宫腔内清除妊娠组织，不触及腹腔内的卵巢，可能会损伤子宫内膜。不过反复进行人流手术可能会引发盆腔感染，间接影响卵巢（如输卵管粘连）。

给中青年女性的忠告：

40岁前闭经超4个月，要立即到妇科就诊。别误当“内分泌失调”自行调理。

激素替代治疗越早开始，获益越大。确诊后及早在专业医生指导下启动，切勿自行口服激素，这样存在风险。

另外，生活干预重于治疗，卵巢更怕不健康的生活方式，比如熬夜和精神压力大。

最后请记住：卵巢早衰不是人生的终点，而是健康重启的转折点。