突击检查

使用医保个人账户时

有哪些注意事项？

保子们都清楚不？

不少保子认为

个人账户里的钱

是属于参保人自己的资金

在使用范围上不应该有限制

真是这样吗？

今天小保来跟大家讲讲

使用医保个人账户时

有哪些注意事项

根据《社会保险法》和基本医保有关规定，职工医保基金由统筹基金和个人账户构成，是基本医保基金的一部分，在使用上必须遵循医保规定，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。

1.禁止将个人账户变为“购物卡”

据相关报道称，部分企业为了使商品可以刷个人账户，将卫生巾、牙膏、牙刷、面膜、厨房湿纸巾、小白鞋清洁剂等非医疗作用的产品申请为“消”字号、“械”字号、“药”字号，以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题，从而使个人账户转变为“购物卡”，部分药店也利用政策漏洞，引导参保人使用个人账户购买保健品、洗衣液、卫生纸、鸡蛋等日常用品，甚至有人通过中介提供“提现服务”，这些行为均违反了医保个人账户资金的正当使用规定，需要各方监管部门共同发力。

2.禁止医保基金“套现”交易

部分参保人为了蝇头小利，也有一些参保人因个人账户中累积基金较多，在药贩子的鼓动下，利用医保卡购买本不需要的药品，二次售卖给药贩子套取医保基金。此种行为已经违反了相关法律法规，根据《社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保个人账户资金专款专用（仅限医疗相关支出），套现属于“骗保”行为，个人将面临法律惩戒。轻则追回资金、暂停医保待遇、纳入信用黑名单；重则将按涉案金额处以2-5倍罚款，甚至承担刑事责任（如诈骗罪）。

3.注意账户资金继承与转移

个人账户的资金并非完全不能提取，参保人死亡后，其个人账户余额可由合法继承人继承。若继承人未参加基本医疗保险，账户余额可一次性以现金支付；无继承人的，余额归入医保统筹基金。

另外，为了契合当下就业流动性强的特点，个人账户的资金还可实现跨省转移、省内转移。职工医保关系跨省转移时，个人账户余额原则上随关系划转。

需要注意的是，个人账户资金具备长期有效性，账户余额不会清零，可累积并产生利息，需合理规划使用。

4.谨慎为家人购买药品

一方面，是出于外借风险的影响，医保卡仅限本人使用，外借他人就医或购药均属于骗保行为。另一方面，若个人账户资金充裕，想要为家庭成员购买药品，也要通过家庭共济绑定亲属，而非直接借卡。

温馨提示：成都市参保人在“国家医保服务平台”App等途径绑定亲情账户后，就医结算时出示就医人和共济人双方的医保电子凭证或社保卡即可实现个人账户余额家庭共济。

看到这里

保子们是不是

对医保个人账户余额的使用

又有更进一步的了解了？

在医保个人账户使用过程中

保子们记得严格遵守医保规定

确保资金合规使用

避免违规对自身医疗保障产生影响哦~

来源 | 成都医保

编辑 | 符媚茹 何作为