肩周炎（俗称“冻结肩”）是肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限（尤其抬臂、旋转困难）为主要表现，好发于40-60岁人群，常因受凉、劳损或外伤诱发。除了康复锻炼和物理治疗，辨证选用中成药能有效减轻炎症、缓解疼痛、改善关节功能。以下5种临床常用中成药针对不同证型，掌握适用要点可更好地辅助肩周炎康复。

一、5个中成药，针对不同证型精准缓解

中成药治疗肩周炎的核心是“辨证施药”，根据疼痛性质、伴随症状匹配对应证型：

- 根痛平胶囊（风寒阻络型）

适用证型：风寒湿邪侵袭肩部，表现为肩关节冷痛（遇寒加重、遇暖减轻）、活动受限，伴怕风、怕冷，舌淡苔白。

对应作用：活血通络、散寒止痛，通过改善肩部血液循环、驱散寒湿，缓解冷痛和僵硬，适合受凉后诱发或加重的肩周炎患者。

用法：每次5粒，每日3次，饭后用温水送服，2周为一个疗程。

注意：湿热证者（肩部灼热疼痛、口苦）禁用；孕妇忌用；服药期间避免肩部受凉，可配合热敷。

- 活血止痛胶囊（瘀血阻络型）

适用证型：外伤或劳损导致瘀血阻滞，表现为肩关节刺痛（固定不移）、夜间痛甚，按压时疼痛加剧，舌暗有瘀斑。

对应作用：活血散瘀、消肿止痛，能促进肩部瘀血吸收、减轻局部炎症水肿，缓解刺痛和活动受限，适合外伤后或慢性劳损引起的肩周炎。

用法：每次4粒，每日3次，饭后服用，1周为一个疗程（不宜长期连续服用）。

注意：有出血倾向者（如凝血功能障碍）禁用；月经期女性慎用；服药期间避免剧烈运动。

- 独活寄生丸（肝肾亏虚、风寒湿痹型）

适用证型：肝肾不足、兼感风寒湿邪，表现为肩关节隐痛反复发作、病程较长，伴腰膝酸软、乏力，遇劳或受凉后加重，舌淡苔薄白。

对应作用：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，既能驱散肩部寒湿，又能滋养肝肾、增强肩部筋骨功能，适合中老年、病程久的肩周炎患者。

用法：每次1丸（9g），每日2次，温开水送服，3周为一个疗程。

注意：湿热痹痛者（肩部红肿热痛）禁用；感冒发热者不宜服用；服药期间可适当食用黑芝麻、核桃等补肝肾食物。

- 小活络丸（痰瘀阻络、风寒湿痹型）

适用证型：痰瘀互结、风寒湿邪痹阻，表现为肩关节剧痛、僵硬明显（如“冻结”状），活动严重受限，伴肢体沉重，舌暗苔白腻。

对应作用：祛风散寒、化痰除湿、活血止痛，能强效疏通肩部经络、化解痰瘀，缓解剧烈疼痛和僵硬，适合肩周炎“冻结期”患者。

用法：每次1丸（3g），每日2次，用黄酒或温开水送服，10天为一个疗程（需严格遵医嘱，不可过量）。

注意：孕妇禁用；阴虚火旺者（手足心热、口干咽燥）禁用；本品含乌头类成分，不可长期或过量服用，出现口唇麻木需立即停药。

- 木瓜丸（风湿痹阻型）

适用证型：风湿邪侵袭肩部，表现为肩关节酸痛、游走不定，伴肢体麻木、活动不便，舌淡苔白腻。

对应作用：祛风散寒、除湿通络，能驱散肩部风湿邪气、改善局部循环，缓解酸痛和麻木，适合风湿体质或长期处于潮湿环境者的肩周炎。

用法：每次30丸，每日2次，饭后服用，2周为一个疗程。

注意：孕妇禁用；湿热痹证者禁用；服药期间避免居住在潮湿环境，注意肩部保暖。

二、用药见效的信号，提示炎症在减轻

配合康复锻炼的前提下，规范用药1-2个疗程后，出现这些变化说明治疗有效：

1. 疼痛缓解：肩关节疼痛频率减少（如夜间痛消失）；疼痛程度减轻（从剧痛转为隐痛或无痛）；按压肩部时疼痛明显减轻。

2. 活动改善：肩关节活动范围扩大（如抬臂高度从60°增至120°）；穿衣、梳头、背手等日常动作可自主完成；僵硬感晨起后缓解更快。

若用药2个疗程后，疼痛无减轻、活动受限加重，或出现肩关节肿胀、发热，需及时就医（排查肩袖损伤、钙化性肌腱炎等其他疾病）。

三、用药不适？这样处理

- 轻微不适（常见反应）：

- 胃肠道反应（轻度恶心、腹胀）：活血止痛胶囊、木瓜丸偶见，改为饭后1小时服用可缓解；

- 口干：根痛平胶囊可能引起，多饮温水即可改善，无需停药。

- 明显不适（需警惕）：

- 皮疹、瘙痒（过敏反应）：立即停药，服用氯雷他定等抗过敏药，并及时就医；

- 口唇麻木、头晕（小活络丸过量风险）：立即停药，尽快就诊检查；

- 出血倾向（如牙龈出血、瘀斑）：停用活血止痛胶囊等活血类药物，咨询医生调整方案。

四、用药与锻炼结合，康复更高效

- 用药规范：

- 避免盲目联用：同类功效中成药（如活血止痛胶囊与根痛平胶囊）不可同时服用，以防药效叠加导致出血风险；

- 控制疗程：活血类、含乌头类中成药（如小活络丸）不可长期服用，需按疗程停药，由医生评估是否续用。

- 必配康复锻炼：

1. 钟摆运动：身体前倾，手臂自然下垂，以肩关节为中心画圈（顺时针、逆时针各10次），每日2组；

2. 爬墙运动：面对墙壁站立，手指沿墙缓慢向上“爬行”至极限，保持5秒后缓慢放下，每日10次；

3. 拉伸运动：双手背后，用健侧手牵拉患侧手腕向上抬，感受肩部拉伸，保持10秒，每日15次。

五、这些禁忌要牢记，避免用错药

- 核心原则：必须辨证用药（如风寒痛用根痛平，瘀血痛用活血止痛胶囊），不可仅凭“肩周炎”诊断盲目用药；急性期（疼痛剧烈、活动受限严重）需先止痛，再配合中成药调理；不可替代康复锻炼（药物缓解症状后，锻炼是恢复功能的关键）。

- 特殊人群：孕妇禁用活血化瘀、含乌头类中成药（如小活络丸、木瓜丸）；高血压、心脏病患者慎用活血类药物（需监测血压、心率）；肝肾功能不全者用药前需咨询医生，避免加重脏器负担。

- 避免错误认知：肩周炎不是“忍忍就好”，长期疼痛可能导致肌肉萎缩；中成药仅为辅助治疗，严重者需结合针灸、理疗或局部封闭治疗。

六、日常养护，预防复发

1. 保暖防潮：避免空调、风扇直吹肩部；冬季穿高领衣物或戴护肩，防止受凉；雨季注意保持室内干燥。

2. 避免劳损：不提重物、不长期保持同一姿势（如伏案工作1小时活动肩部5分钟）；运动前充分热身（尤其打羽毛球、乒乓球等肩部用力的运动）。

3. 饮食调理：多吃富含蛋白质、钙的食物（如牛奶、鸡蛋、豆制品），增强肩部肌肉和骨骼；风寒型可适当饮用生姜红枣茶，瘀血型可吃少量山楂、黑木耳。

肩周炎的康复需“药物止痛+锻炼功能+养护预防”三位一体，中成药能有效缓解症状，但需在辨证基础上使用。用药前最好咨询中医师明确证型，同时坚持康复锻炼和日常养护，才能更快恢复肩关节功能，降低复发风险。