医生提醒:正在吃抗凝药的人,3类水果别常吃,再吃增加出血风险
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2025-08-31 06:40:42
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“为什么我爸服用了抗凝药后,为什么这么多水果能引起血液不正常的出血?”

在这个问题背后,隐藏着一个容易被忽视的健康盲区——抗凝药物和饮食之间微妙的相互作用。

事实上,不仅仅是许多药物和食物之间存在相互作用,某些日常食物的摄入,也可能对抗凝治疗产生重要影响,增加出血的风险。

作为医生,每一次面对患者提问时,总能感受到这些潜在的健康风险是如此值得关注。

尤其对于那些需要长期服用抗凝药的人来说,很多水果在看似健康的情况下,却可能成为一个隐性危机。

抗凝药就是让血液别那么黏稠,不容易凝成块的药,像深静脉血栓、肺栓塞、房颤这些病,用它来治能预防血栓。

常见的抗凝药物如华法林和新型口服抗凝药(NOACs)可以有效防止血液中的凝血因子活化,从而减少血液凝固。

药物的作用挺直接的,要么是阻碍维生素K发挥作用,要么是直接挡住凝血因子的生成,这样一来,血栓就不容易形成了。

然而,这种作用也带来了一个显著的副作用——出血风险增大,抗凝药将血液的凝血能力降低,这使得患者在出现外伤或内部出血时更容易发生严重出血问题。

药物的效果受到许多因素的影响,最重要的就是维生素K的摄入,维生素K是体内合成凝血因子必不可少的元素,因此,它的含量直接影响到抗凝药的疗效。

要是维生素K太多,抗凝药就不那么管用了;要是维生素K太少,抗凝药效果又太强,容易出血。

所以呀,吃抗凝药的时候,饮食得注意,别吃太多影响药效的食物,不然药物效果会不稳定。

然而,对于普通大众来说,抗凝药与食物相互作用的知识并不广为人知。

猕猴桃、鳄梨西柚,这些看似健康的水果,因其独特的成分,已经成为了在抗凝治疗期间值得特别注意的食物。

它们的潜在危害,常常被患者忽略,直到出现不必要的健康问题,猕猴桃,因其富含维生素C膳食纤维以及抗氧化成分,被广泛认为是一种健康水果。

许多饮食专家都推荐它作为日常饮食的一部分,尤其是对免疫力的增强有着积极作用。

猕猴桃的营养价值毋庸置疑,然而,对于服用抗凝药物的患者来说,这种水果的潜在风险也不可小觑。

猕猴桃中含有的维生素K,对于抗凝药的使用,尤其是华法林类药物,具有显著的影响,维生素K是血液凝固的重要因子,它参与凝血因子的合成过程。

尽管猕猴桃中的维生素K含量相比于一些绿色蔬菜较低,但其足以对血液的凝固能力产生一定影响。

对于正在服用抗凝药物的人来说,过量摄入含维生素K的食物可能导致药物的疗效减弱。

进而使血液凝固的能力增加,这样一来,抗凝药的防血栓效果就会受到干扰,患者的出血风险可能降低,甚至可能因过度凝血而发生血栓。

尽管猕猴桃本身是富含抗氧化物质的健康水果,但维生素K的摄入量必须得到控制。

在接受抗凝治疗的过程中,患者可以适量食用猕猴桃,但需要严格控制摄入量,尤其是在药物剂量调整期。

与其他水果相比,猕猴桃的维生素K含量较为突出,必须保持适当的摄入量,避免摄入过多造成不必要的风险。

鳄梨,作为一种富含单不饱和脂肪酸的水果,近年来在健康饮食中广受推崇,它含有大量的健康脂肪,有助于调节胆固醇水平,促进心血管健康。

此外,鳄梨中还有丰富的钾、叶酸维生素E等营养成分,对人体的健康有着多方面的益处。

虽然这些健康益处对大多数人来说都是积极的,但对于服用抗凝药的人来说,鳄梨却是一个需要谨慎对待的水果。

鳄梨含有一定量的维生素K,尽管相较于其他一些绿叶蔬菜,其含量不算高,但对于抗凝治疗期间的患者来说,鳄梨的摄入量仍然需要特别注意。

与其他含维生素K的食物一样,鳄梨的维生素K成分可能干扰抗凝药物的效果,尤其是华法林类药物。

对于一些患者,鳄梨的摄入可能导致血液凝固功能增强,进而影响抗凝药的疗效。

此外,鳄梨中的油脂成分还可能通过改变药物在体内的吸收情况,进一步加剧药物的浓度波动。

脂肪可能会加快某些药物的吸收,从而导致药物浓度过高,增加出血风险。

特别是对于那些有肝脏功能问题的患者,鳄梨中的脂肪可能会影响肝脏对药物的代谢,进而改变药效,因此,对于长期服用抗凝药的患者,鳄梨的食用量应当保持适度。

西柚,一直被认为是一种低卡、高维生素C的健康水果,广泛受到减肥和健康饮食人群的青睐,然而,西柚对抗凝药的影响,却是许多患者未曾料及的一个健康风险。

西柚含有一种被称为“佛波酯”的物质,这种成分能够抑制肝脏中名为“细胞色素P450 3A4”的酶的活性,细胞色素P450 3A4酶在药物的代谢中起着关键作用。

就说华法林这药吧,要是吃了西柚,西柚会把身体里一种重要的酶给“卡”住,这样一来,华法林在身体里的量就会变多,出血的危险也就跟着上来了。

与此同时,西柚中的其他成分还可能影响药物在肠道的吸收,从而进一步干扰药物的正常效果。

西柚对抗凝药的影响不仅仅限于华法林,对于一些新型口服抗凝药(NOACs)来说,西柚同样可能干扰其代谢过程。

因此,医生通常建议服用抗凝药的患者应避免食用西柚或西柚汁

虽然西柚带来的风险并非所有患者都会直接体现,但为了确保治疗的安全性,患者最好在医生的指导下,彻底避免西柚这一水果。

对于正在接受抗凝治疗的患者来说,饮食中的水果选择需要特别小心。

虽然猕猴桃、鳄梨和西柚这三种水果各自都富含营养,对大多数人来说是非常健康的,但在抗凝药治疗过程中,它们的潜在风险不得不引起警觉。

抗凝药物和饮食之间的关系复杂且微妙,需要患者和医生的共同努力,才能确保治疗的安全性。

饮食的合理安排是确保治疗效果的重要保障,患者应时刻保持警惕,避免因食物的摄入干扰药物的正常效果。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]岳雪梅,梁欢,杨青青.使用抗凝药物须警惕血栓和出血事件[J].人人健康,2025,(03)

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