慢阻肺在慢性进展过程中严重影响肺通气功能，易造成肺组织损伤，患者在积极治疗、合理生活保健的同时，一定要关注自身健康状况，若在遇到感染、剧烈活动或咳嗽等情况后出现胸痛、呼吸困难等不适，应警惕气胸等并发症，需尽快就诊治疗。河北以岭医院心肺病专家提醒，在心肺同治理论指导下开展中医辨证治疗，中西医治疗相结合，可更有效地缓解症状，促进康复。

慢阻肺“老病号”突发呼吸困难

不久前，患慢阻肺多年的高先生由于突发气胸并发症，遭遇了一场“生死考验”。在河北以岭医院接受中西医结合综合治疗快速控制感染、改善呼吸、稳定生命体征后，高先生不仅气胸得以及时治疗，而且慢阻肺的相关病症也得到了很大的改善。年近七十的高先生在庆幸自己及时得救并控制病情的同时，也下定决心一定要听医生的话，好好吃药，并立即戒烟。

原来，高先生在10多年前就已经被诊断为慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），一直在使用吸入性药物帮助扩张支气管、缓解症状。他自觉症状控制的还可以，因此并没有听从医生建议及时戒烟。然而就在不久前，他在家突然出现了呼吸困难，经120送至河北以岭医院就诊，经检查发现他不仅有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡，而且还出现了右侧大量气胸，已属于Ⅱ型呼吸衰竭，病情较为严重。

中西医结合“标本兼治”

根据具体病情，河北以岭医院外科医生迅速为高先生开展了胸腔闭式引流治疗；并在转入肺病科住院治疗后，又针对气胸引起的症状进行系统治疗改善；同时结合他存在感染的情况予以抗感染治疗，并用药止咳化痰平喘改善呼吸道症状。

然而，由于高先生病史较长，肺功能极差；且两肺多发肺大泡，随时有可能再次出现破裂，即使已进行胸腔引流，有破口的肺也很难长好，也仍有可能会反复发生气胸；若气胸无法良好控制，胸腔引流管长期放置，也可能会导致感染或使创口难以愈合。为了能实现尽快拔管、控制症状并有效改善肺功能，肺病科医生请中医专家会诊查房，通过中医辨证治疗来促进高先生康复。

经详细辨证，河北以岭医院心肺病专家确定了心肺同治的治疗原则，在此指导下运用经验方芪龙定喘方为高先生进行治疗，并根据病情变化及时加减方中药物组成。用药3周后，高先生肺功能明显改善，气胸好转并达到拔管指征，随即顺利拔管出院。但是，由于高先生的慢阻肺原本就控制不佳，这次受气胸影响，慢阻肺症状又有所加重。出院后，高先生始终有咳嗽、咳痰的情况，痰黏不易咳出，而且在活动后仍有较明显的喘憋症状。为了进一步治疗，高先生又再次回到河北以岭医院寻求中医药治疗。针对其病情变化，河北以岭医院心肺病专家在辨证组方时除了调补肺气，亦用药补心气以通利血脉、促进气血运行，从而更加有效地改善肺功能。经过7周左的辨证治疗，高先生的咳嗽、咳痰症状基本消失，喘憋、气短等症状明显好转，活动自如，做些简单的家务都没有问题。

心肺同治促进康复

慢阻肺是一种全身性疾病，虽然病在肺，却会随着病情发展影响全身多个脏器系统，这其中尤以心受影响为甚。无论是从现代医学角度还是从传统中医学角度，均认为肺与心有着密不可分的关系，可以说是“心肺一体”。现代医学认为肺所代表的呼吸系统，与心所代表的循环系统互相影响、互相依赖，例如慢阻肺的长期气流受限，不仅会影响呼吸系统，最终导致呼吸衰竭、肺功能进行性下降，无法逆转；而且也会因为肺循环受影响而导致右心增大，影响到心功能从而发生肺源性心脏病（肺心病），诱发或加重冠心病、心律失常等心血管疾病，使心血管病成为慢阻肺最常见的并发症。另一方面，患有冠心病等心脏疾患的患者，患上慢阻肺的风险也会增加，二者同时存在则会增加治疗难度。而在中医理论中，很早就已初步建立“心（肺）－血－脉”循环系统概念，论述了心肺之间的密切联系，肺气亏虚，不利于心血运行；心血瘀阻，则不利于肺主气司呼吸的功能。因此，无论是从西医角度还是中医角度，对于慢阻肺等呼吸系统疾病的认识及防治，都不应孤立看待，而应联系到“心”，认识到心肺相关，在病变上心病传肺、肺病传心，治疗上也应考虑到心肺两者间的相互影响。

因此，河北以岭医院心肺病专家表示，治疗慢阻肺一定要有整体观念，在治肺的同时兼顾心等其他脏腑，心肺同治。此外，由于慢阻肺病程较长，患者常年处于慢性病程之中，多存在气虚的情况；而且“久病入络”，长期气虚、气血不足会使气血运行“力量不足”，从而形成血瘀或痰瘀阻塞，而血瘀、痰瘀又会影响导致络脉瘀阻，加重肺气亏虚、心血运行不利等情况。所以，在对慢阻肺患者治疗时，应结合具体辨证，补益宗气与营卫之气以调肺，调节营卫交会生化以调心血，同时祛除痰瘀毒邪，活血化瘀促进气血运行，从而有效改善喘憋、咳嗽等症状，并从根本上改善肺功能，实现标本兼治。