一　湿邪对皮肤的致病作用

通过大量的皮肤病的诊疗经验，论证了湿邪在皮肤病发病中的关键作用。胡梁谱医师依据中医理论，湿邪是指存留在人体皮肤内坏水、陈旧，无法吸收，无法排泄掉的坏水。　湿邪对皮肤的破坏作用主要表现在二个方面，一个是湿邪对皮肤的正常生理功能的破坏。例如荨麻疹患者，导致皮肤的屏障防护抗过敏功能减退或丧失，例如银屑病、毛囊炎患者使得汗腺被破坏失去了排汗排毒功能等。二个是湿邪加重了对皮肤的总体损伤，构造了一个能够滋生病原体的内环境。胡梁谱中医师认为，干燥状态的皮肤的疾病是更接近健康，如果某一部位局部水份湿邪过重，造成废水堆积，那么就容易使病灶内的病原体增殖增量，不断扩大，不断恶化，加重加剧全身的皮肤疾病。临床上见到典型的例如水痘、带状疱疹、单纯疱疹、面部痘疮等皮肤病，越湿润那么就越恶化加重。所以在遇到这类皮肤病我都是不主张病主买药膏湿敷的，应保持乾燥，令湿邪分解后才能病退。

二　湿邪的性质和致病特点

1.湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人阴道炎带下粘稠腥秽等。

2.湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，各种皮肤病。

3.湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。

4.湿性趋下，易袭阴位：湿性类水，水性就下，且其质重浊，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体的阴位。所谓阴位，就是指的人体的下部，人体十二经脉之六阴经、任脉等部位。

三　皮肤病中的湿邪是如何产生的

为什么很多皮肤病往往迁延不愈，正是与上述湿邪的病理特性密切相关。我们知道，世界上大量品种纯中药具有天然的祛湿作用，举一个很简单的例子，一个人如果湿邪重，小便不利，食疗方面可以吃冬瓜或者冬瓜皮，或者玉米须，小便就通利了，湿邪就能得到一定缓解。

为什么皮肤表面会产生湿，为什么纯中药是通过内服的方法来治疗皮肤病，归根结底，正统中医认为湿邪的来源除了是少量的外感风寒热湿邪侵入体表以外，绝大多数的湿邪是来源于身体内部。所以中医师会主张从内部来清理分解湿邪，例如一个人感冒了吹风受凉了，那么肺里面的温度低，温度低肺的运化就比较不活跃，就有一定的滞后性，这种滞后性导致肺里面的体液潴留，时间长了就会形成肺里面的湿痰。同理，胃里面喝大量的水，或者是酒，吃大量粘性食物，一时半会无法分解的坏水，时间长了就会形成废水，成为胃内湿邪的来源，胡梁谱医师几乎每天都可以看到舌苔又黄又厚的病人来看诊，这类病人都是湿邪粘滞，不仅仅是在皮肤局部粘滞而已，而是粘滞于各个藏府。肝胆里面的坏水没排出去，积累日久能生黄疸瘙痒，肾膀胱里面的湿邪没排出去日久能生脚腿水肿瘙痒。

四　经方家如何使用中药方剂来祛除湿邪　

湿邪是绝大多数皮肤病所共同的病因，诱因，加重因素。湿邪表现出的皮肤病的形状，形态也是各异，病情复杂。例如湿邪合并疱疹病毒会结聚形成成簇水泡，湿邪合并湿疣病毒会在局部长出根状或丁状肉体，湿邪各并一些传染病会形成皮肤大面积水脓疱等。但是无论其形态如何，只要是懂得祛湿、治湿，那么皮肤病就等于好了一半。在祛湿治湿的同时，再结合针对各种不同的合病因素，使用经方来加强选方治疗，皮肤病的治疗效果就会更加精准。　正统中医对于皮肤病的重要病因湿邪，可以有多种方法来解除，可以使用清热燥湿的中药例如黄连黄芩。祛风胜湿的中药例如秦艽蚕沙。利水消肿祛湿的中药例如伏苓泽泻泽兰等。在具体治疗的操作过程中，正统中医胡梁谱医师会根据望闻问切，来全面诊断病主的整体体质。结合病主的总体体质，与局部病灶的临床特征相结合，来进行选方使用祛湿的药方处方用药，重视全身整体辩证辩病与局部辩病相结合、经方六经辩证与八纲辩证相结合、扶助正气与祛湿邪之祛邪而不伤正相结合等要点。从复杂的、形态形状各异的各类皮肤病中，寻找共同病因病机，再针对各类皮肤病的特异性进行精准治疗。调节阴阳、寒热、虚实，平衡协调人体脏腑功能，着重清理整治内环境从而治愈皮肤病。

五　湿邪致病的皮肤病，使用中医药治疗的时机

许多患者只有在常规西医疗法都无效的时侯，才会考虑中医中药治疗，这是错误的。中医药的作用是中医药的作用是贯穿于皮肤病人的整个诊治过程中，甚至对于正常人在没有发现皮肤病时也可以积极使用中医药进行调治，能够扶正气祛湿邪有效预防皮肤病的发生。中医讲究因时、因地、尤其因人制宜，因此在使用中医药过程中需密切随访，根据患者体质的变化适时调整治疗方案，做到个体化治疗，才能取得更好的疗效。

总之，重视内治，从内部藏府治疗皮肤病是中医区别于现代医疗的见皮治皮的显著特征。胡梁谱中医师治疗是对患者进行整体调治与局部皮肤病灶调治相结合，所以大多数皮肤病患者都适合中医药治疗，以下几类人群尤其是：1、低年龄人群，因为胡梁谱医师发现皮肤病年龄越小越容易根治，特别是未成年人银屑病全部都在12个月以内治愈。而成年人需要甚至治24个月以上；2、长年使用外用药及抗过敏西药、激素西药反复无效的人群；3、已经通过常规治疗，皮肤病明显减退，但是仍有皮损病灶残留人群群；中医在皮肤病的的治疗中应当“早期，全程，适度”，湿邪所致的皮肤病，在上述原则的治疗下，将起到意想不到的效果。