在美国，约四分之一的药店可以提供布洛芬，这一数据虽然有所上升，但在不同社区之间的差异依然显著。根据最近发表在《健康事务》期刊上的一项研究，2023年，约39%的美国药店能够提供布洛芬，这比2017年增加了6%。然而，在以黑人和拉丁裔为主的社区中，提供布洛芬的药店比例仅为18%和17%，而在以白人为主的社区中，这一比例高达46%。

布洛芬是美国唯一可以在初级护理和药店级别开处方的药物，用于治疗阿片类药物使用障碍。尽管放宽了布洛芬的处方规则，但许多患者仍然难以找到附近的药店提供这种关键治疗。南加州大学药学和药学科学学院的高级学者迪玛·马岑·卡托表示：“放宽布洛芬的处方规则是使这种关键治疗更易获取的重要一步，但太多患者缺乏可以提供布洛芬的附近药店。”

值得注意的是，尽管许多州增加了布洛芬的可用性，但佛罗里达州、俄亥俄州、田纳西州、华盛顿州、维吉尼亚州和华盛顿特区等地的药店提供布洛芬的数量却显著下降。此外，加利福尼亚州、伊利诺伊州和宾夕法尼亚州的黑人和拉丁裔社区的布洛芬可用性比白人社区低约4到5倍。调查还指出，黑人和拉丁裔社区的独立药店提供布洛芬的可能性显著较低，并且随着时间的推移，更可能停止提供该药物。

独立药店每月填充的处方数量几乎是其他类型药店的两倍。如果政策制定者未能引入能够增加当地药店布洛芬可及性的政策，现有的种族和民族在阿片类药物使用障碍治疗和康复方面的差异可能会加剧。加州大学伯克利公共卫生学院的助理教授詹妮·瓜达穆斯强调了这一点。

除了布洛芬，甲基酮治疗也是治疗阿片类药物使用障碍的一个选择，尽管患者对此治疗的接受度较高，但仍然面临显著的障碍。研究发现，接受药店基础的甲基酮治疗的患者尽管面临阿片类药物治疗计划的限制性做法，但仍然欢迎这一模式。

为了实现药店基础的甲基酮治疗项目，社区药店必须与阿片类药物治疗计划合作，建立药物发放单元。然而，由于批准流程和监管要求非常复杂，这些项目很少得以实施。此外，药店还可能面临州立法挑战以及报销障碍。联邦法律和法规的变更也可以使医生开处方并允许社区药店发放甲基酮。

在一项研究中，参与者表示减少污名化和增加隐私对这些项目的结果至关重要。他们认为，通过药店去中心化甲基酮服务可以让更多患者获得治疗，减少接触露天毒品市场的风险，使其更安全。然而，目前的法律和规定限制了患者的获取途径。

研究作者指出，药店基础的甲基酮治疗的潜在优势包括药店的地理便利性，以及药店提供的护理可能比阿片类药物治疗计划提供的护理更以患者为中心。然而，与药店基础的甲基酮治疗相关的主要缺点通常是对药物转移和增加过量死亡的担忧，以及药店缺乏全面的医疗和社会服务。

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。