什么是脊柱骨化

强直性脊柱炎最典型的特征，就是脊柱韧带、关节囊等逐渐被骨组织取代，形成所谓的“骨化”。广州华康中医医院杜鹏主任指出，骨化一旦固定，脊柱就会失去灵活性，逐步从“活动的关节”变成“僵硬的骨块”。

炎症是骨化的起点

强直的本质是慢性炎症。长期炎症让脊柱周围组织反复损伤和修复，在这个过程中，成骨细胞被激活，逐渐沉积新的骨质。

• 炎症破坏：韧带和关节反复肿胀、损伤。
• 修复异常：机体过度反应，用“骨头”来替代柔软组织。
• 逐渐固化：时间越久，骨化范围越大，脊柱越僵硬。

为什么脊柱特别容易骨化

• 解剖学特点：脊柱有丰富的韧带和关节，分布范围广，是炎症多发部位。
• 承重压力大：脊柱承担全身重量，长期压力让炎症和修复更容易反复。
• 活动频繁：脊柱在日常生活中几乎一直运动，受累机会更多。

杜鹏主任提醒，正是这些因素叠加，使脊柱成为强直骨化的主要靶点。

骨化过程的临床表现

• 早期：腰背僵硬、活动范围缩小；
• 中期：影像学出现“竹节样”脊柱；
• 晚期：脊柱完全强直，丧失弯曲和转动能力。
• 广州华康中医医院临床随访发现，骨化一旦形成，恢复的可能性极低。

骨化对患者的影响

• 功能受限：弯腰、转身、抬头动作越来越难；
• 姿势改变：逐渐前屈，严重者出现驼背；
• 生活受限：穿衣、上下楼、驾驶都受到影响；
• 心理负担：外形改变和功能下降带来焦虑与自卑。

如何延缓骨化

• 早期发现炎症：通过MRI监测骶髂关节和脊柱，及时识别。
• 坚持康复训练：保持脊柱活动度，延缓僵硬固定。
• 维护肌肉支撑：强化核心和背部肌群，减轻关节压力。
• 规律随访：动态观察病情进展，调整管理方案。

患者常见误区

• 把僵硬当劳损：忽视了早期炎症导致的限制；
• 认为骨化是“自然老化”：没有意识到这是疾病特征；
• 过度静养：怕疼不敢动，反而让骨化更快；
• 缺乏规律监测：等到影像学出现明显骨化才重视。

脊柱骨化是强直性脊柱炎最典型的病理过程，由炎症长期反复引起。广州华康中医医院杜鹏主任指出，骨化一旦固定难以逆转，因此患者必须重视早期炎症信号，坚持康复训练，维护脊柱灵活性，延缓骨化进程，从而保护功能和生活质量。