秋风起，板栗香。今年，豫南板栗喜迎大丰收，栗农开始热火朝天地打板栗。由于板栗外壳刺硬而多，每年 9~10月是板栗刺角膜损伤的高发期。最近一周，河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科）先后接诊了8例板栗刺入眼、伤情较重的患者，患者多为板栗种植户、采摘工人，以及在周边玩耍的儿童。医生提醒采摘板栗一定要做好眼防护。

【男子眼内扎入9根板栗刺】

9月7日上午10点，一名中年男子捂着眼紧急就诊。患者来自确山县，打板栗时，被一颗从10米高树梢坠落的板栗击中左眼，眼睛当即红肿淤血。裂隙灯检查发现，患者眼内扎了9根板栗刺，每根都穿透角膜全层，部分深嵌眼前房，稍有不慎便可能致盲。

“您别慌，我把刺的位置画出来，手术取出后再让您看看，请放心！”接诊的主治医师张鲁天一边安抚患者与家属，一边快速手绘异物分布图，讲解手术方案，协调床位，为急诊手术争取时间。中午13时，手术开始。针对“单根拔刺易眼压降低、后续难取”的难题，手术团队采用“先剥露、再统一拔除”策略：显微镜下，用显微镊与角膜刀轻柔剥离角膜深层组织，让隐藏的刺逐一“现身”；然后每拔出一根，就在图上划掉。1个半小时后，9 根完整剥离的板栗刺，连同异物全部划掉的图，被交到患者家属手中。

当天下午，又有两名板栗刺伤眼患者紧急就诊，其中包括一名10岁的小朋友。专家提醒，板栗刺尖端坚硬，表面附着大量真菌孢子与泥土细菌，一旦扎入角膜，易穿透深层组织，诱发细菌或真菌性角膜炎，严重时可导致角膜穿孔、眼内炎甚至失明，处理难度超过普通沙尘、金属异物伤。建议相关人群打板栗时戴防护镜，儿童远离采摘区。

【板栗刺扎眼后千万别揉眼】

一旦板栗刺意外入眼，切勿乱揉，揉眼会让刺更深地扎入角膜，甚至断裂残留，还会将刺表面的细菌、真菌“揉”进伤口，加重感染风险。

正确现场处理分3步：首先闭眼低头，让眼泪自然流出，少量浅表异物可能会被泪水冲掉。接着，用干净医用纱布或纸巾轻轻遮盖眼睛，别压迫眼球，避免二次受伤；最后，马上前往有眼科急诊的医院，若异物难以剥除，需尽快到角膜专科治疗，且要避免使用糖皮质激素类滴眼液，防止加重真菌感染。

术后要遵医嘱用药，抗真菌药不能擅自减量或停药，以免感染复发。其次避免眼睛碰水、揉眼，不要长时间看手机，让角膜充分休息。还要按时复查，以便医生观察角膜愈合情况，排查是否有残留异物或感染迹象，最大程度保护视力。（张晓华）