当你突然无法排尿时，身体在告诉你什么？

你有没有经历过突然无法排尿的恐慌？这种情况可能比你想象中更常见。今天，我想和大家聊聊尿潴留这个话题，带你了解背后的原因以及该如何应对。

问题的探秘

我记得有一次，刚刚做完肾结石手术的我，第二天早上突然发现自己无法排尿。尽管膀胱里满满的感觉让我焦虑不已，但就是没法排出一点尿来。即使我是泌尿科医生，心里还是有些慌乱。不过，经过短暂的思考，我意识到问题并不在膀胱，而是在于我术后服用的药物导致了便秘。解决了便秘问题后，尿液终于顺利排出。

虽然我的情况是暂时的，但对于许多人来说，尿潴留是一种严重影响生活质量的问题。尿潴留是指膀胱充满但无法排尿，或是膀胱空了却仍然感到强烈的排尿欲望。无论是哪种情况，都是一种令人不适的体验。

尿液流动的秘密

要理解为何会出现这种情况，我们需要了解膀胱的基本结构。膀胱是一个充满肌肉纤维的“气球”，位于下腹部，负责储存尿液。膀胱的底部有一个狭窄的区域，称为膀胱颈，连接到尿道——也就是将尿液排出体外的通道。

正常情况下，膀胱肌肉收缩，尿道则放松，从而使尿液流出。如果这个过程受到阻碍，比如有堵塞、膀胱肌肉无力或神经信号不良，尿液就无法顺利排出。

导致尿潴留的常见原因

尿潴留在50岁以上的男性中最为常见，但女性和年轻人也可能会经历这种情况，尤其是当药物或其他健康问题影响到排尿时。

对于男性来说，最常见的原因是前列腺增生，这会阻塞尿液流动。研究显示，70岁以上的男性中，大约10%会在五年内经历急性尿潴留，而80岁以上的人中，这个比例接近三分之一。

女性的尿潴留则较为少见，通常与神经问题或膀胱脱垂有关，急性尿潴留的发生率约为每年每10万名女性中有3人。

但尿潴留并不仅仅是老年人的专利。像我之前提到的，便秘也是一个常见因素。当肠道积便时，可能会改变膀胱颈的角度，造成“扭曲”，从而影响排尿。

此外，某些药物也会导致尿流减缓，比如抗过敏药、感冒药中的去充血剂和抗组胺药物等。某些抗抑郁药、膀胱药物和止痛药也有类似效果。

其他可能的原因包括尿路结石、尿道狭窄、血栓和感染等。这些问题可能会阻塞尿液排出。而对于那些有神经系统疾病的人，如多发性硬化症、糖尿病、脊髓损伤或中风，控制膀胱排空的神经可能受到损伤。

警惕尿潴留的警示信号

尿潴留的表现形式各不相同。比如，尿流弱或间歇性排尿可能是一个渐进的过程，虽然令人烦恼，但通常并不危急。

然而，如果你完全无法排尿，膀胱感觉异常胀痛，肚子也感到肿胀，尝试放松后仍然无法排尿，这可能是紧急情况。此时，最好立刻去医院，可能需要通过导尿管排空膀胱，以缓解压力，避免肾脏损伤。

有些人甚至没有任何症状。在我们的泌尿科门诊中，有时会通过超声波发现膀胱内仍然存有大量尿液。这种“无声”的尿潴留如果不及时处理，可能会导致感染或长期的膀胱问题。

医生如何判断尿潴留

判断尿潴留的第一步是确认问题是否为真正的尿潴留——即膀胱充满但无法排出，还是只是有排尿的感觉但膀胱已经空了。这两种情况看似相似，但治疗方法却大相径庭。因此，我们需要回顾病史并获取客观数据。

比如，我们会检查你尝试排尿后膀胱内残留了多少尿液，检测尿液和血液中的感染情况，以及评估肾功能。我们还有一些工具可以帮助我们更精确地判断，例如尿流仪可以测量尿流的强度和模式，如果需要，还可以通过小型摄像头（膀胱镜）观察尿道和膀胱，看看是否有阻塞。

如何应对尿潴留

首先，注意一些微妙的变化，比如尿流变弱、排尿时用力或夜间频繁上厕所。不要把这些视为年龄增长的自然现象。定期与医生讨论你的药物使用情况，保持良好的水分摄入。最重要的是，不要忽视便秘——它不仅影响肠道，也可能影响排尿。

监测自己的排尿习惯，就像关注血压或体重一样。早期发现的小变化可以带来很大的改善。

结论

谈论无法排尿的问题可能让人感到尴尬或不适，但如果你遇到这种情况，及时告诉医生是非常重要的。毕竟，这是身体在向你求助。尽管我的经历很快得到了解决，但其他情况可能会更复杂。在这种时候，医生可以帮助判断是阻塞、神经问题、药物副作用还是其他问题。无论解决方案是调整药物还是进行医疗程序，早期检查都至关重要。

我分享我的故事，就是希望能帮助你避免同样的困扰。如果你有相关症状，千万不要忽视，及时就医。

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。