在常规体检中，心电图（ECGEKG）常被视为“基础项目”，甚至有人觉得它“简单到只有几条波浪线”。然而，正是这看似简单的检查，能捕捉到心脏发出的“求救信号”，帮助医生在早期发现潜在致命风险。本文将用通俗语言解析：为什么心电图是体检必选项？它能揪出哪些心脏隐患？

一、心电图：心脏健康的“监控摄像头”

心脏是人体的“发动机”，通过有节律的收缩和舒张推动血液循环。心电图通过记录心脏电活动的波形变化，能直观反映心脏的“工作状态”，其原理类似于用“电笔”探测电路是否通畅。

1.检查优势：无创、快速（通常3-5分钟）、成本低，且能发现许多无症状的早期病变。

2.适用人群：建议所有成年人每年体检时检查，尤其是40岁以上、有高血压糖尿病肥胖史、吸烟者或家族心脏病史的高危人群。

二、心电图能揪出哪些心脏隐患？

1.心律失常：心脏“乱跳”的预警

心脏跳动依赖电信号的精准传导，若信号紊乱（如早搏、房颤、室上速），心电图会显示异常波形：

房颤：最常见的心律失常，表现为P波消失，代之以不规则的“f波”。房颤患者中风风险增加5倍，早期发现可通过药物或手术控制。

室性早搏：健康人也可能出现，但频繁发作（如24小时1000次）可能提示心肌病、电解质紊乱或药物副作用。

传导阻滞：如二度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为PR间期逐渐延长，可能发展为完全性阻滞导致晕厥。

2.心肌缺血：冠心病的“蛛丝马迹”

冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足，心电图可能显示：

ST段压低抬高：提示心肌缺血或损伤，常见于心绞痛或心肌梗死。例如，ST段压低≥0.5mm可能预示冠状动脉狭窄70%。

T波倒置：可能为心肌缺血、心肌病或电解质紊乱（如低钾血症）。

异常Q波：深度14 R波或宽度0.04秒，可能提示陈旧性心肌梗死。

3.结构性心脏病：心脏“变形”的线索

心脏扩大、肥厚或瓣膜病变会导致电活动异常，心电图可能显示：

左心室肥厚：高血压或主动脉瓣狭窄患者常见，表现为QRS波电压增高（如RV5+SV13.5mV）。

右心室肥厚：慢性肺病或肺动脉高压患者可能出现，表现为V1导联RS1。

预激综合征：表现为δ波和短PR间期，可能引发阵发性室上速，需通过射频消融术治疗。

4.电解质紊乱：身体“缺盐少水”的信号

血钾、血钙异常会直接影响心肌电活动：

高钾血症：T波高尖、QRS波增宽，严重时可致心脏停搏。

低钾血症：ST段压低、T波低平或倒置，伴U波增高。

高钙血症：QT间期缩短，低钙血症则延长。

三、心电图的局限性：需结合其他检查

尽管心电图功能强大，但它也有“盲区”：

1.无症状病变：早期冠心病患者静息时心电图可能正常，需通过运动负荷试验或动态心电图（Holter）诱发异常。

2.非心脏疾病：如贫血、甲亢、发热也可能导致心率增快或ST-T改变，需结合血常规、甲状腺功能等排查。

3.解剖细节：心电图无法直接显示冠状动脉狭窄程度，需通过冠脉CT或造影确诊。

心电图就像心脏的“天气预报”，能提前预警风雨（疾病）的到来。一次简单的检查，可能帮你避开心肌梗死、中风等致命风险。记住：体检时别跳过心电图，它可能是你守护心脏健康的第一道防线！