"晚上2个小时要拉3-4次。体重从120斤掉到了80斤，躺在床上骨头咯得痛。"这是62岁刘先生的心声。结肠癌术后2年，他不仅面临肝肺淋巴转移，更因血红蛋白低无法再进行化疗，只能忍受肿瘤压迫肠道带来的无尽痛苦。

在杭州种福堂（艾克）中医院，因为肠癌复发难控的案例并不鲜见。

71岁王先生，直肠癌术后2年挂袋生存，仍难挡肝转移肺转移；

69岁胡女士，术后3年全身淋巴转移，大便"只能像挤牙膏一样一点点拉出来"；

78岁孙女士，术后1年盆腔转移，因三高和脑梗无法接受化疗……

触目惊心的肠癌复发率数据

临床数据显示，肠癌的复发率与分期密切相关：

结肠癌：术后5年转移复发率约为30%-40%

早期（I-II期）：复发率较低，约5%-15%

III期：复发风险显著升高，达25%-40%

IV期：即使经过规范治疗，复发率仍可能超过50%

直肠癌：复发率同样与分期密切相关

早期（Ⅰ期、Ⅱ期）：5年复发率约10%-20%

中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）：5年复发率可达30%-40%

更令人担忧的是，最新研究表明，III/IV期肠癌患者术后5年复发率高达60%，而常规随访往往缺乏有效干预手段。

影响肠癌复发转移的关键因素

1. 肿瘤分期

癌细胞侵犯肠壁深度、淋巴结转移情况是重要指标，分期越晚复发风险越高。

2. 治疗规范性

手术是否彻底切除病灶、术后辅助化疗是否足量足疗程，直接影响复发概率。

3. 肿瘤病理特征

低分化癌、脉管癌栓或神经侵犯，会增加转移复发可能。

4. 患者自身状况

免疫力低下、合并基础疾病等，同样与复发风险相关。

肠癌分期与5年存活率

肠癌的三大转移路径

1. 血行转移

这是肠癌常见的转移方式之一。肝内血行转移发生最早也最常见，癌细胞可侵犯门静脉形成瘤栓，导致肝内多发性转移病灶。此外，血行转移还可至肺、肾上腺、骨、肾、脑等器官。

2. 淋巴转移

淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，癌细胞通过淋巴管转移到附近淋巴结。当相关淋巴结被肿瘤阻塞时，可能形成心包积液或胸腔积液；转移到骨时，会引起疼痛甚至病理性骨折。

3. 直接浸润

肿瘤直接侵犯肠道周围的组织或器官，如直肠癌可能侵犯膀胱、子宫，结肠癌可能穿透肠壁侵犯腹壁等。

西医治疗的局限性

尽管西医在肠癌治疗中发挥着重要作用，但其局限性也不容忽视：

化疗耐药：约30%患者因化疗耐药导致治疗中断，如奥沙利铂相关性神经毒性发生率高达62%。

术后并发症：肠粘连、感染等并发症发生率约25%，影响后续治疗。

适用人群有限：如杭州种福堂（艾克）中医院接诊的肠癌复发患者孙女士因三高和脑梗无法接受化疗，刘先生因血红蛋白低无法继续化疗。

这些局限性使得单纯依赖西医"一条腿"走路，难以有效控制肠癌的复发和转移。

中医药干预的显著优势

肠癌复发率高是不争的事实，单纯依靠西医"一条腿"走路难以有效应对。中西医结合治疗，既能发挥西医手术、放化疗的优势，又能借助中医药整体调节、多靶点干预的特点，形成"两条腿"走路的综合治疗方案，为肠癌患者带来新的希望。

近年来，大量临床研究证实，及早进行中医药干预可降低Ⅱb、Ⅲ期肠癌患者的复发率，而且中医药可在肠癌治疗全程发挥重要作用。

中西医结合的成功康复案例

李炳仁，69岁，浙江台州人，结肠癌多发转移康复10年

10年前肠癌术后做了4次化疗，半年后就陆续出现肾、肺、肝转移康复，西医难控，后到杭州种福堂（艾克）中医院服用中药后指标正常，目前康复已经10年，2025年4月李炳仁参加癌症康复俱乐部时留影。

黄佩芬，74岁，嘉兴海宁人，结肠癌淋巴转移康复20年

2005年，腹痛确诊结肠癌淋巴转移，术后因化疗反应太大，到杭州种福堂（艾克）中医院坚持服用中药6年，康复至今，2025年6月医院走访组到她家中回访时留影。

严永潮 杭州人 72岁 结肠癌肝转移康复7年

2018 年10月，确诊为结肠癌腺癌三期，有淋巴转移，2次化疗后血小板太低无法继续进行，半年后肝转移，2019年5月开始服用杭州种福堂（艾克）中医院中药6年多后停药，现各项指标正常，每天正常做家务接送孙女读书。

降低肠癌复发与转移风险建议

1.要重视定期检查

术后定期复查是早期发现转移和复发的关键。建议：

术后2年内每3-6个月复查一次，包括肠镜、CT、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）检查。

对于肠癌肺转移的监测，术后前半年每2个月做一次胸部CT和肿瘤标志物检测。

2.调整生活方式

保持健康生活方式，如低脂高纤维饮食、规律运动、戒烟限酒，增强机体免疫力。避免长期熬夜、饮食不规律等不良习惯。

3.保持良好心态

避免长期焦虑、抑郁，情绪稳定对身体的恢复也有很大帮助。