【读心医话】专栏由广东省中医院心理睡眠科李艳主任团队打造，聚焦精神、心理、睡眠领域，用暖心文字解心结，以中医智慧融合现代医学助您筑牢心灵防线，拥抱身心健康。

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为何告别总裹挟着未竟的话语与绵长的痛楚？这也许是，或深或浅的哀伤在回响。

生存于世上，几乎每个人都要面临丧失。丧失不仅指亲友死亡，也包括其他类型的丧失，比如流产、宠物死亡、离婚、分手、失业、破产、确诊重大疾病等。小到喜欢的玩具弄丢，大到至亲离世，哀伤反应总是伴随在这些丧失发生后。

哀伤反应，不仅仅是一种悲伤的情绪，还包括人们在经历丧失后出现的一系列情绪、认知、生理和行为的变化：

情绪：悲伤、哭泣、愤怒、内疚、焦虑（对未来的不确定性感到不安）、抑郁（持续的低落情绪、低价值感和兴趣丧失）等；

认知：反刍（反复回忆逝者或失去的事物）、否认、困惑、难以集中注意力、记忆力减退等；

生理：睡眠障碍（失眠或睡眠过多）、食欲减退或增加、疲劳、身体不适（头痛、胸背痛、呼吸不畅）等；

行为：社交退缩、用工作和事务来麻痹自己、在物品或环境中寻找逝者的痕迹、通过重复某些行为来纪念逝者等。

正如人们常说，时间会治愈一切，丧失后人们常会经历五个阶段：否认、愤怒、讨价还价、抑郁和最终接受。

否认：“这不可能是真的，这只是个梦吧？”

愤怒：“为什么这发生在我身上，这不公平！”

讨价还价：“如果我变得....../如果当时我......，这件事是不是就不会发生？”

抑郁：“我做什么都没有希望了。”

接受：“我决定试着接受已经无法改变的事实。”

这些阶段不一定按特定顺序发生，个体也不一定会经历所有阶段，哀伤的持续时间和强度也因人而异。

而有时，告别并非那么容易。“告别不就得把ta忘掉吗？”；“我都忘掉ta的话，那谁证明ta曾经存在过？这对我们也太残忍了！”；抑或是”只有一直想着ta，我才有继续生活的支撑和动力“ ......当我们仔细感受，会发现这类表达的背后隐含着人们难以真正告别的原因：

◇ 情感依恋：人们与某些人事物之间建立了深厚的情感联系，这种依恋使得告别变得困难；

◇ 恐惧未知：失去熟悉的人或事物意味着面对未知，而未知常常伴随着不确定性和恐惧；

◇ 自我认同的丧失：我们与人或事物的关系构建着我们的自我认同感，失去它们可能会让人感到自我价值的丧失。

这些原因归结于一点便是：人们害怕关系断联。

然而，对丧失之人或事物的告别并不意味着忘却，也不意味着关系完结。即使在死亡中，人们也可以自然地依恋——即存在“持续性联结”：生者会与逝者保持着一种持续的、内在的联结。生者通过联结，在内心对逝者进行建设性重组，将其“内化”为自我的延伸，能营造一种舒适感和安慰感以应对丧失。

持续性联结有着许多表现形式，如回忆逝者生平，感到逝者与自己同在，保留与逝者有关的记忆，将逝者视为一个缺席但重要的榜样，将逝者的价值观内化，在做重大决定前寻求逝者的指导等等。

那么，我们具体可以做些什么来维持健康的持续性联结呢？

◇ 书写哀伤：通过写日记或写信与他们对话，说出你平时说不出口或没来得及说给ta听的事件和感受；

◇ 具体替代物：比如在远方种一棵生命力顽强的树，让它代替ta继续存在，可以定期去看它；

◇ 哀悼纪念日：每年固定一天作为纪念日，在这一天正式地悼念，充分表达对ta的思念等感受；

◇ 让ta“加入”对你有特殊意义的活动：比如在自己表演/毕业/结婚那天，给ta留一个座位；

◇ 在做出艰难决定时，想象一下ta会给你什么建议，ta会希望你不要违背本心，做出对自己最好的决定；

……

通过以上方式我们能感受到，即使ta离开了，持续性联结依然在，它源源不断地为我们提供安全感。重要的是，我们应给自己足够的时间和空间，允许自己感受和表达情绪。如果觉得自己难以表达情感，也可以看一些相关的电影或书籍（如电影《寻梦环游记》《千与千寻》，书籍《悲伤的力量》《身体从未忘记》等），通过故事的呈现，与主人公一起探索内心，能更自然地感知和宣泄情绪。

当然，在处理哀伤的同时，规律生活也十分重要，脑力和体力的修复可以助力情绪情感的疗愈。如果自我调整效果不佳、感到心有余而力不足的话，请及时寻求心理咨询治疗等专业帮助。

广东省中医院心理睡眠科

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。是国家中医药管理局最早建设的神志病重点专科及学科，系仝小林科技专家研究室、仝小林名中医学术传承工作室主要负责单位。

目前拥有临床医生14人，其中高级职称4人，中级职称4人，专职心理治疗师3人，年门诊近50000人次。

专科实施分级诊疗、心身同治、中西并重、优势互补。主攻失眠、焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍，青少年、女性情绪障碍及各类心身疾病。

专科重视发挥中医药的治疗优势，开展中药、中医传统疗法（针灸、穴位贴敷、棍针、火熨等）、物理治疗（经颅磁刺激、电子生物反馈等）等多种疗法。

专科积极探索本土化心理治疗，目前开展个体心理治疗及调息、催眠、正念、家庭关系、亲子关系、人际关系、创伤等团体心理治疗。针对青少年、成人情绪障碍、亲子关系异常、婚姻问题、人际关系不良、学习障碍等问题提供对应的心理治疗。

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳