9月是国际阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“早防早治，守护认知”。

家里老人出现记性差是正常的吗？偶尔忘事无需在意？您可千万别大意。生活中，不少人对老年人的“糊涂”当成自然现象，可有些 “忘事、迷路、脾气变”，说不定是认知障碍在悄悄“敲警钟”。

记忆减

第一个要注意的就是“记忆减”，主要特点是新事记不住，老事忘不了。这也是认知障碍早期最典型的信号——记忆减退，刚发生的事情转头就忘，很久以前的事却记得清清楚楚。近期记忆像“沙漏”，老事清楚新事漏。这是因为大脑负责“近期记忆”的区域先受影响，而“远期记忆”的区域尚未波及。要是家里老人总问“我刚才说要干啥来着？”，但说起年轻时的工作却滔滔不绝，可得留个心眼了。

情绪变

除了记性变差，老人的脾气要是突然“不对劲”，那更得警惕。以前情绪温和的老年人，突然变得暴躁，常因一点小事就发火；原本开朗的人，变得沉默寡言，对以前喜欢的活动都失去兴趣；脾气“急转弯”，性格大变样，甚至表现出多疑，总觉得别人偷自己东西。这些情绪变化并非“老了脾气怪”，而是大脑功能变化影响了情绪调节。情绪和性格改变很容易被忽视，家人应当留意背后的原因。

做事难

做饭水平下降了，红烧肉不是忘了放盐就是烧糊锅底。穿衣变得慢吞吞，分不清衣服的前后左右。以前轻松完成的日常事务，突然变得“力不从心”，这不是“手脚慢了”，而是大脑指挥做事的能力下降，无法按步骤完成熟悉的任务。

话难说

语言能力也会悄然变化。说话时突然卡壳，想让老伴递个“舀汤的那个”，半天说不出“勺子”两个字——这就是“话难说”的表现。叫不出物品名字；别人说话时，跟不上节奏，常问“你刚才说啥”，或答非所问；聊天时逻辑混乱，东拉西扯，说着说着就跑题，自己却未察觉。家人别以为只是“老年人听力差”，还需要观察老年人与他人聊天的状态，若只是听不清，音量放大就能懂；但若“听得见却没听懂”，则需警惕。

方向乱

患者可能出现空间和时间定向障碍，简单来说就是“找不着北、记不清”。常去的菜市场走着走着就迷路了；还有的老人总问“今天礼拜几？”“今年是哪年？”，这不是装糊涂，而是大脑对空间和时间的判断能力下降了。尤其是出现独自出门后找不到家的情况，千万别不当回事！

请牢记，早期干预是关键！若发现家中老年人有以上1~2个信号，您别慌，及时带老年人去综合医院的老年病科、神经内科、精神/心理科、记忆门诊或精神卫生专科医院就诊，进行专业的评估和检查，明确是否存在认知障碍，并判断严重程度。遵医嘱进行药物和非药物的治疗。并坚持养成良好的生活习惯，多鼓励老年人出门社交，积极做脑力活动。认知障碍早期并不可怕，怕的是“把异常当正常”，错过最佳干预时机。牢记“记忆减、情绪变、做事难、话难说、方向乱”这几句“三字诀”，多观察、早发现，这才是我们对老年人最好的守护。

作者：首都医科大学宣武医院神经内科主管护师 王蕊

审核：首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 王伟