近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势。在我国城市地区，女性甲状腺癌的发病率已位居所有女性恶性肿瘤的第四位，且每年以20%的速度持续增长。不过，甲状腺癌并非不可战胜，恶性程度较低的，治疗和康复效果比较好。

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是一种源于甲状腺细胞的恶性肿瘤，主要分为四种类型： 乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌最为常见，约占所有甲状腺癌的90%，发展相对缓慢且恶性程度低，有人称其为 “懒癌”。

甲癌术后如何护理？

手术切除是甲状腺癌的首选治疗方法，不仅能彻底切除肿瘤，还能准确判断肿瘤类型和分期，从而提高治愈率和生活质量。然而， 手术后的自我护理和定期复查同样重要，它们能帮助患者降低并发症风险，促进康复，提高生活质量。

01

伤口护理

术后 保持手术部位的清洁和干燥非常重要。避免外力拉扯或摩擦伤口，不要用手挠抓，也不要使用刺激性强的肥皂、酒精或胶布。同时，不要在伤口上涂抹药物或化妆品，以免影响愈合和美观。保持颈部位置适当，避免过度前屈或后仰。

注意伤口不能过早沾水，否则容易感染；但也不能过晚沾水，以免影响患者的生活质量。

因此，掌握术后切口适宜的沾水时机很重要：

颈部开放手术

有外露缝线：术后5-7天拆线，拆线后3天可沾水。

无外露缝线（皮内可吸收缝线）：术后5-7天可沾水。

皮肤黏合剂黏合切口：拔除引流管后3天可沾水。

腔镜甲状腺癌手术拔除颈部引流管后3天可沾水。

02

少刺激伤口

术后饮食对伤口恢复影响重大。 辛辣、油腻及刺激性食物堪称伤口恢复的 “大敌”。

以辣椒为例，其浓烈辣味会加速人体血液循环，可能导致手术伤口部位血管扩张，引发疼痛与肿胀，阻碍愈合进程。 大葱、大蒜、芥末等食材，同样会对脆弱的伤口产生不良刺激，延缓愈合。

因此，术后患者应尽量避免食用这些食物。 烟酒对伤口恢复也极为不利。

酒精进入人体后，会干扰身体正常代谢;烟草中的尼古丁等有害物质，不仅削弱人体免疫力，还会阻碍伤口处细胞的再生与修复，大大延缓伤口愈合速度。所以，术后患者务必杜绝烟酒。

03

避免颈部过度活动

甲状腺位于颈部，术后颈部活动直接关系到手术创面的愈合效果。

术后初期，颈部活动易引发疼痛，过度活动甚至可能导致伤口裂开，使前期治疗功亏一篑。

患者术后应避免颈部过度活动。剧烈运动如跑步、跳绳，身体的剧烈震动可能牵扯到颈部;突然快速转动颈部，也可能损伤尚未愈合的伤口。 保持颈部相对稳定，才有助于伤口顺利愈合。

04

不要随意用药

术后可能需要服用一些药物，如激素、钙剂、抗生素、止痛药以及甲状腺激素(如优甲乐)等，以帮助身体恢复。必须严格按照医生的指示正确服用，不可随意增减剂量或停药。注意药物间的相互作用，有些药物可能会影响优甲乐(甲状腺激素)的吸收，因此应在医生指导下使用。

05

不要忽视复查

手术后应定期到医院复查，主要包括检查血液检查、B超、CT、甲状腺球蛋白水平和进行颈部超声检查，以及时发现并处理可能出现的复发或转移迹象。

复查时间一般为术后第1、3、6个月，之后根据医生建议调整复查频率。

所有的甲状腺癌患者都会担心一个问题，那就是术后能否恢复到和正常人一样。其实这和患者的具体病情、并发症、功能锻炼等密切相关。

甲状腺癌患者中，大多数患者都属于甲状腺乳头状癌，其病情发展缓慢，复发率低，在经过手术及术后相关辅助治疗，几乎都能恢复到正常人的生活状态。少数甲状腺癌患者可能预后较差，比如甲状腺未分化癌，发病比较迅速，早期可能出现全身转移，通常不能恢复到正常生活。

并发症影响

大部分甲状腺癌患者术后并不会对工作生活造成影响，但一些手术的并发症可能会带来不同程度的影响。

1、出血

出血多发生于手术后24小时以内，患者主要表现为引流量增多，如果出血时压迫到气管，患者还可能会表现出呼吸困难等，严重时甚至会引起窒息。

2、喉返神经损伤

喉返神经损伤多是由于手术操作不当，损伤神经或者肿瘤粘连所引起，患者通常会出现同侧声带麻痹、声音沙哑等不适。

3、甲状旁腺减退

如果术中损伤了甲状旁腺或甲状旁腺的血供，可能导致患者出现低血钙症，从而出现身体发麻，严重时会出现手脚抽搐、手指呈现鸡爪状，造成永久性旁腺功能减退还可能导致终身补钙。

4、感染

由于手术操作或者术后护理不当，会导致伤口部位出现感染，患者通常会表现为发烧、伤口部位红肿等症状。

术后早期如何进行功能锻炼

• 术后2-5天，左右侧颈运动，幅度＜60°；

上下活动颈部，幅度 ＜30°，交替进行， 一次５-10分钟，一天3次。

②进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼，以促进血液及淋巴回流，

一次５～10分钟，一天3次。

• 术后 5 -10天，进行肩部及颈部的功能锻炼

①包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转，上臂爬墙等肩部锻炼动作。

②拆线后颈部做前屈、后仰、左右旋转及左右侧弯等动作， 即“米”字型 的颈部锻炼。

注意事项 ！

①刚开始锻炼时，动作宜缓慢、轻柔，动作幅度不宜过大，并尽量保持放松，逐渐增加锻炼次数，循序渐进的加大运动的力量及幅度，以身体耐受为宜。

②特殊情况除外，比如有出血的患者需要颈部制动。

③术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持，以减轻颈部的水肿症状，使肩关节以及颈部的功能得以恢复正常，特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。