“胃痛、胃胀好几年，以为是‘老胃病’，结果查出慢性胃炎伴肠化！”45 岁的周先生因长期忽视症状，病情已出现轻度癌前病变，医生指出，我国慢性胃炎患病率达 30%，约 50% 的患者因误当作 “普通胃痛” 延误治疗，及时识别诱因与症状，是保护胃黏膜、避免病情恶化的关键。

三类诱因，让胃黏膜 “反复受伤”

慢性胃炎的核心诱因是胃黏膜长期受损。最常见的原因是幽门螺杆菌感染，约 70% 的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，细菌会附着在胃黏膜表面，释放毒素破坏黏膜屏障，导致炎症反复；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）的人群，药物会直接刺激胃黏膜，抑制黏膜修复，约 20% 的长期服药者会引发慢性胃炎。

不良生活习惯是重要推手。饮食不规律（如不吃早餐、暴饮暴食）会打乱胃的消化节律，导致胃酸分泌紊乱，刺激黏膜；长期吃辛辣、过烫（超过 60℃）、腌制食物，会直接损伤黏膜上皮细胞，加速炎症进展；吸烟、饮酒会减少胃黏膜血流量，降低黏膜抵抗力，吸烟者慢性胃炎发生率比不吸烟者高 2 倍，饮酒者则高 3 倍。

精神心理因素也不可忽视。长期焦虑、抑郁、压力大，会通过神经内分泌调节影响胃功能，导致胃酸分泌异常、胃蠕动减慢，使胃黏膜长期处于 “应激状态”，易受损伤。临床数据显示，精神压力大的人群，慢性胃炎复发率比心态平和者高 40%，且症状更明显。

这些典型症状，别误当 “普通胃病”

慢性胃炎的症状具有 “反复性” 和 “隐匿性”，早期易被忽视。最常见的是上腹部不适，表现为隐痛、胀痛或灼痛，疼痛多与饮食相关，如餐后加重、空腹缓解，部分患者疼痛无规律，易被误当作 “饮食不当”；同时伴随胃胀、嗳气、反酸，患者常感觉 “胃里有气”，餐后嗳气频繁，反酸时胸骨后有烧灼感，易与胃食管反流病混淆。

食欲减退与消化不良也很典型。患者对油腻、辛辣食物耐受性下降，进食后易出现腹胀、早饱（吃少量食物就感觉饱胀），部分患者会出现恶心、呕吐，长期下来可能导致体重下降、贫血；少数患者会出现黑便，这是胃黏膜糜烂出血的信号，需立即就医。

需要注意的是，约 15% 的慢性胃炎患者无明显症状，仅在体检做胃镜时偶然发现。但这类 “无症状患者” 若存在幽门螺杆菌感染或黏膜萎缩，仍有病情进展风险，长期忽视可能发展为萎缩性胃炎，甚至肠上皮化生（癌前病变），增加胃癌风险。

及时治疗是关键，避免病情恶化

一旦出现反复胃痛、胃胀超过 2 周，需及时就医，通过胃镜检查和幽门螺杆菌检测明确诊断。治疗上，幽门螺杆菌阳性患者需进行四联疗法（2 种抗生素 + 质子泵抑制剂 + 铋剂），疗程 10-14 天，根除率达 90%；非感染性患者可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，配合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复；若存在焦虑、抑郁，需在医生指导下进行心理干预，改善胃功能。

临床数据显示，慢性胃炎患者若不及时治疗，约 10% 会在 5 年内发展为萎缩性胃炎，2% 会出现肠化，而规范治疗可使黏膜炎症缓解率达 80%，降低癌前病变风险。日常预防也很重要：规律饮食，避免过烫、辛辣食物；戒烟限酒，减少幽门螺杆菌感染机会；定期体检（40 岁以上人群每 2 年做 1 次胃镜），尤其有胃癌家族史者，早发现早干预，保护胃健康。

医生提醒，慢性胃炎虽常见，但并非 “小毛病”，长期忽视可能导致病情恶化。及时治疗、调整生活习惯，多数患者可实现临床治愈，避免发展为严重胃病，守护 “胃” 健康。