甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其功能异常主要分为甲状腺功能减退症（甲减） 和甲状腺功能亢进症（甲亢） ，两者在老年人身上的表现都具有 “隐蔽性”，且常与衰老症状交织： 1.甲状腺功能减退症（甲减）：更易被误认 “老糊涂” 老年人甲减多由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗后引起，甲状腺激素分泌不足会导致身体代谢率降低。其典型症状包括：认知层面：记忆力明显下降，经常忘记近期发生的事（如刚放的钥匙位置、吃过的饭菜）；注意力难以集中，看电视、听家人说话时容易走神；思维反应变慢，回答问题时会出现 “卡顿”，甚至简单的计算（如找零）都变得困难。身体层面：怕冷、手脚冰凉，即使在温暖环境中也穿得比别人多；皮肤干燥、粗糙，头发稀疏脱落；便秘问题频繁，食欲下降但体重可能增加；动作迟缓，走路时步伐变慢、肢体僵硬。 这些症状与老年人常见的 “衰老性认知退化” 高度相似，家人往往不会联想到是甲状腺出了问题。 2.甲状腺功能亢进症（甲亢）：部分症状易被忽视老年人甲亢多为 “淡漠型甲亢”，与年轻人典型的 “心慌、多汗、暴躁” 不同，其症状更隐蔽：可能出现轻度记忆力下降、情绪淡漠（对事物缺乏兴趣），同时伴随不明原因的体重减轻、心率轻度加快（但不易察觉）。这种 “安静型” 症状同样容易被归为 “老了没精神”，导致漏诊。 二，症状总被当成 “老糊涂” 的 3 大核心原因 1.衰老与疾病症状高度重叠，缺乏 “特异性信号”老年人本身会出现生理性认知减退（如记忆速度变慢，但不会严重影响生活）、代谢减缓（如怕冷、活动减少），而甲状腺功能异常的症状恰好与之重合。例如：老人忘记关煤气，家人可能认为是 “老糊涂”，但如果同时伴随怕冷、便秘，就可能是甲减；老人情绪低落、不爱说话，家人可能觉得是 “老了性格变了”，却没注意到其体重悄悄下降，可能是甲亢。由于缺乏 “一看就知道是甲状腺问题” 的信号（如年轻人甲亢的 “突眼”），很容易混淆。 2.家人对甲状腺疾病认知不足，存在 “惯性思维”多数人对 “甲状腺功能异常” 的印象停留在 “年轻人易得”“症状很明显”，忽视了老年人的特殊表现。当老人出现认知或身体异常时，第一反应是 “衰老导致”，而非 “可能是疾病”。甚至有些家人认为 “老糊涂是正常过程，不用治”，主动放弃就医检查，进一步延误诊断。 3.老年人自身表达能力弱，症状易被 “简化”部分老年人存在听力下降、语言表达不清的问题，难以准确描述自己的不适（如说不出 “怕冷”，只说 “身上不舒服”）；还有些老人怕给子女添麻烦，即使有症状也刻意隐瞒，导致家人获取的信息不完整，只能根据 “表面现象” 判断为 “老糊涂”。

“老糊涂” 从来不是老年人的 “必然归宿”，当家中老人出现记忆、情绪或身体异常时，我们要打破 “衰老即正常” 的惯性思维，多一份警惕，及时带老人做甲状腺功能检查。要知道，很多被误认为 “老糊涂” 的症状，其实是甲状腺功能异常在 “报警”，而这种 “报警” 只要及时回应，就能通过治疗让老人重新找回清晰的思维和健康的身体，安享晚年。