秋蟹正当季，但对于肝病患者而言，需谨慎对待这道美味。螃蟹高蛋白质、高胆固醇，可能损害肝脏功能异常者的健康。

本文将从螃蟹的禁忌人群、食用原则及风险预警等方面，为肝病患者提供科学饮食指导。

三类肝病患者需严格忌口

急性肝病发作期患者急性肝炎、肝衰竭等急性肝病发作期患者的肝脏代谢功能显著下降。螃蟹中的蛋白质需经肝脏代谢，过量摄入可能导致这些患者血氨升高，诱发肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常等，加重病情进展。

肝硬化失代偿期患者此类患者常伴有腹水、胃食管静脉曲张等并发症。螃蟹外壳坚硬、蟹爪尖锐，若咀嚼不充分，可能划伤血管引发消化道大出血；同时，高蛋白质饮食易诱发肝性脑病。

合并严重并发症的患者处于肝胆胰疾病急性期的患者，如肝病合并胆囊炎、胰腺炎，食用螃蟹后，其中的脂肪会刺激胆汁和胰液分泌，加重炎症反应。对海鲜过敏的肝病患者，食用螃蟹后可能诱发皮疹、呼吸困难等过敏反应，进一步削弱肝功能。

处于慢性肝炎稳定期（如乙肝/丙肝病毒控制良好、肝功能正常）或肝硬化代偿期（无腹水、无胃食管静脉曲张、肝功能基本正常）的患者，可少量尝鲜，但需严格遵循以下原则，将风险降至最低。

科学挑选

选鲜活蟹死蟹易滋生副溶血性弧菌等致病菌，肝病患者免疫力较弱，食用后可能引发肠道感染，间接加重肝脏炎症。建议选择活蟹现蒸，确保食材新鲜。

选清蒸蟹肝病患者忌食醉蟹、腌蟹，以免烹饪中加入的酒精直接损伤肝细胞，加重肝损伤。辣炒蟹、油炸蟹也应忌食，因为重油重盐会增加肝脏代谢负荷，刺激胃肠道黏膜。对肝病患者来说，清蒸蟹是最佳烹饪方式，可最大程度保留营养，减少额外刺激。

以食用蟹肉为主蟹膏、蟹黄中的胆固醇含量极高，易加重血脂异常及肝脏负担，建议肝病患者仅食用蟹腹、蟹钳的嫩肉，避免摄入蟹黄、蟹膏。

限量食用

控制食用量肝病患者单次食用螃蟹以100~150克为宜（约掌心大小），每周食用不超过1次。需注意，螃蟹蛋白质应计入每日总蛋白质摄入量（肝病患者每日蛋白质建议量为0.8~1.0克/公斤体重），避免与鸡蛋、牛奶等高蛋白质食物同食，以免因蛋白质摄入过量诱发肝性脑病。

控制调味量清蒸时不加额外调料，食用时可搭配少量姜末和醋（驱寒且促消化），避免食用酱油、蚝油等高盐调料，减少水钠潴留风险（尤其肝硬化患者）。

规避禁忌搭配

不与伤肝食物同服螃蟹与酒精同食会造成双重肝损伤，诱发肝细胞坏死；柿子中的鞣酸与蟹肉蛋白结合易形成胃石，导致腹胀、腹痛，加重肝脏消化负担。

不空腹食用吃蟹前先吃主食，如米饭、馒头，以减缓蛋白质吸收速度，减轻肝脏代谢压力。

不喝蟹汤蒸蟹的汤中溶解了大量胆固醇和嘌呤，肝病合并高尿酸或高血脂者需避免饮用。

肝病患者食用螃蟹后，24~48小时内需密切观察身体反应，出现以下症状时应立即停止食用并就医。

消化道及全身症状如果出现腹胀、腹痛、恶心呕吐，提示消化不良或肠道感染；出现乏力、嗜睡、行为异常，则可能是蛋白质过量诱发的肝性脑病的早期表现。

肝功能异常信号如果出现尿色加深（茶色尿）、皮肤/眼白发黄，提示胆红素代谢异常，可能出现黄疸；如果出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅，需警惕胆汁淤积加重。

秋季吃蟹的核心是美味与健康的平衡。肝病患者需牢记： 能吃者浅尝辄止，忌口者坚决不碰。通过科学选择、严格控量、规避禁忌，守护肝脏安全。如有疑问，建议提前咨询主治医生，制订个性化饮食方案。

来源：老年健康报

文：河北省保定市人民医院主任医师 李木松

整理：孙静玮 肖建军

策划：郑颖璠