谁能想到，一张看似“平平无奇”的肝功能化验单，竟可能藏着“肝癌”的蛛丝马迹？在常规体检中，人们往往对肝功能检查不以为意，甚至连结果都懒得细看。

但一项来自哈佛医学院的临床研究指出：

肝功能四项关键指标的异常，可能是肝细胞癌早期的“信号弹”

，一旦忽视，就可能错过最佳干预时机。

肝癌不是突然发生的，它往往“写在血液里”。只是多数人从不认真阅读身体发出的“求救信号”。

特别是在中国，肝癌已连续多年稳居高发癌症前列，

其死亡率位列男性恶性肿瘤第三位

，仅次于肺癌和胃癌。可怕的是，它的发病往往“悄无声息”，等到出现明显症状时，

多数患者已处于中晚期

，失去了根治的可能。

而

早期肝癌并非完全无迹可寻

。肝功能检查中的4项指标，恰恰可能是“预警灯”。哈佛大学公共卫生学院联合中国科学院发布的研究警示：

如果ALT、AST、GGT和AFP这四项指标同时异常，肝癌风险显著升高

。

这不仅令医学界重新审视常规检查的价值，也让我们每个人都不得不重新思考：

一张化验单，到底有多重要？

ALT

（谷丙转氨酶）是检测肝细胞损伤最敏感的指标之一。

当病毒性肝炎、酒精性肝病或脂肪肝反复刺激肝细胞时，ALT会显著升高

。

但很多人并不知道，

ALT持续升高超过正常值两倍，且无明显症状时，肝癌风险可能已在“潜行”

。这时的肝细胞，已不仅是被破坏，更可能出现局部变异，向恶性方向发展。

AST（谷草转氨酶）和ALT常被一起检测，但AST的升高更具“欺骗性”。它不仅存在于肝脏，也存在于心肌和骨骼肌。

当AST升高且ALT正常时，可能提示非肝源性问题；但当二者同时升高，尤其AST/ALT比值大于1时，往往提示肝硬化甚至肝癌可能已在酝酿中。

特别是在肝硬化背景下的持续性AST升高，

是肝癌的高风险信号

。

GGT（γ-谷氨酰转肽酶）常被误认为是“喝酒多”的指标，但它的临床意义远不止于此。

GGT异常升高与肝胆系统的慢性损伤密切相关

。

哈佛研究团队指出，

GGT升高与肝癌发生发展之间存在显著相关性，某些肝癌患者在早期仅表现为GGT升高

，而其他肝酶均在正常范围。

这是一个容易被忽视的“隐藏信号”

，一旦被忽略，可能延误黄金干预时间。

真正让人感到“隐秘而危险”的，是AFP（甲胎蛋白）的升高。AFP被广泛用于肝癌的筛查，但它并非绝对的“肝癌标志”。

AFP在肝炎活动期、妊娠期甚至某些良性肿瘤中也可能升高

。但当AFP升高超过400ng/mL，且排除其他生理或良性因素时，

肝细胞癌的可能性必须高度警惕

。尤其是

在乙肝携带者或肝硬化患者中，AFP升高是最重要的“预警指标”之一

。

值得警惕的是，

这四项指标往往并非同时异常

。有时候只有GGT升高，有时候只是AFP轻度波动，

而正是这种“零星异常”，最容易让人掉以轻心

。

许多中晚期肝癌患者回顾既往体检时才恍然大悟：原来早在几年甚至十年前，身体就已经“发出了信号”，只可惜自己没看懂。

这也解释了为何肝癌的早期发现率一直不高

。在中国，约有80%的肝癌患者在确诊时已属中晚期。

其中相当一部分人，曾在体检中出现过肝功能异常，但因未被重视而错过了干预窗口

。这不仅是医学上的遗憾，更是对自身健康的“误判”。

肝癌的形成并非一朝一夕。它往往从肝炎开始，经历肝纤维化、肝硬化，最终演变为肝癌。这个过程可能长达10年甚至更久。

而这条“进化路径”的每一步，都会在肝功能指标中留下痕迹

。只要我们足够敏感、足够重视，就能在“尚未成形”的时候及时介入。

中华医学会肝病学分会在《原发性肝癌诊疗规范》中明确指出：

慢性病毒性肝炎患者、肝硬化患者、长期饮酒者、肝癌家族史人群等，均为肝癌高危人群

，应每半年进行一次肝功能检查与AFP联合检测。

这不是多此一举，而是预防肝癌最经济、最有效的方式之一

。

令人遗憾的是，

很多人即便拿到异常指标，也不会主动就医

。部分人甚至会自行服用“保肝药”或“排毒茶”，试图“调回正常”。

这种行为不仅无效，反而可能耽误真正的诊断时机。

肝癌不会因为“喝水排毒”而逆转，它只会在忽视中悄然进展

。

在中医角度看来，肝主疏泄，与情绪、血液运行密切相关

。情志不舒、饮食不节、劳倦过度，皆可导致肝气郁结、湿热内生，进而损伤肝体。

这与现代医学中“慢性炎症促癌变”的机制不谋而合

。

调养肝脏，不仅是生理层面的修复，更是生活方式的整体优化

。

肝癌的防线，从来不是等病来了才建，而是在健康还在时就筑。

一张肝功能化验单，或许比你想象的更能“看透未来”

。它不只是医生的工具，更是身体对你的一次“提醒”：

别以为没症状就没问题，别把“轻微异常”当成“小插曲”

。

肝癌不是“天降横祸”，很多时候，它是一次又一次忽视的结果。

ALT、AST、GGT、AFP，这四项指标，不只是实验室数据，而是你与肝癌之间的最后屏障

。当它们给出信号，请你停下脚步，认真思考，不要等到身体“开口说话”时，一切已来不及。秋季图文激励计划

参考文献：

［1］中华医学会肝病学分会.原发性肝癌诊疗规范（2022年版）.中华肝脏病杂志,2022,30(6):418-428.

［2］王磊,刘应文.γ-谷氨酰转肽酶与肝癌发生发展的关系研究.中国肿瘤临床,2019,46(9):456-460.

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