大家好，我是广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科一区（住院部五楼）的彭齐荣主任。从事肿瘤治疗40余年，在中山大学附属肿瘤医院进修放疗专业5年，也担任过南部战区空军医院肿瘤中心主任，临床上见过太多癌症患者与疾病抗争的艰难。

“腿肿了、肚子胀了，是不是快不行了？”不少癌症患者或家属发现身体浮肿后，都会把它和“生命终点”划等号，陷入巨大的恐慌中。确实，部分患者在终末阶段会出现浮肿，但这是否意味着“浮肿就是死亡前兆”？今天从医学角度拆解真相，帮你理性看待这个问题。

一、先搞懂：浮肿不是“死亡专属”，普通人和患者都可能出现

首先要明确，浮肿的本质是“身体水分分布异常”——细胞外液中的水分无法正常排出，积聚在局部或全身组织间隙，就会形成肿胀。这种情况并非癌症患者专属，普通人也很常见：

• 生理性浮肿：比如怀孕晚期的孕妇，因子宫压迫血管导致双下肢肿；长时间站立、久坐的人，也会因血液循环不畅出现腿部轻微浮肿，这些无需治疗，调整姿势或休息后就能缓解。

• 病理性浮肿：由疾病引发，比如心脏功能不全导致的全身肿、肾功能衰竭引发的眼睑肿、肝硬化导致的腹水（肚子肿大），这些疾病经过规范治疗后，浮肿也能得到控制，和“死亡”没有直接关联。

对癌症患者来说，浮肿只是一种“症状”，而非“死亡信号”，它的出现可能和癌症相关，也可能是其他普通疾病导致，不能一概而论。

二、癌症患者浮肿：多与病情相关，但≠“马上要走”

癌症患者出现浮肿，确实常和病情进展有关，但背后原因不同，严重程度和预后也天差地别，主要分三类情况：

1. 脏器受影响：晚期常见，但可通过治疗缓解

癌症若直接侵袭或转移到心、肝、肾等重要脏器，会影响其正常功能，导致浮肿：

• 比如肺癌转移到心脏，引发心功能不全，静脉压力升高会导致全身浮肿；

• 胃癌、肠癌转移到肝脏，或原发肝癌患者，会出现“肝腹水”（肚子里积满液体，肚皮撑得发亮），同时可能伴随下肢、阴部浮肿；

• 肿瘤压迫肾脏或输尿管，影响排尿功能，也会导致水钠潴留引发浮肿。

这些情况通常说明病情到了晚期，但通过治疗（如用利尿剂排水、改善脏器功能、控制肿瘤进展），很多患者的浮肿能减轻，生活质量也能提高，并非“出现就没救了”。

2. 营养不足：最易缓解的浮肿，补对营养就有效

癌症是“消耗性疾病”，会大量掠夺身体营养，若患者食欲差、进食少，很容易出现“低蛋白血症”——血液中白蛋白含量不足，无法锁住水分，水分就会跑到组织间隙，引发全身浮肿（尤其下肢、眼睑）。

这种浮肿是最容易改善的：按医嘱补充白蛋白，同时在饮食中增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐），通常1-2周后浮肿就会明显消退，和“生命终点”毫无关系。

3. 治疗副作用：可逆的浮肿，调整方案就能缓解

部分癌症治疗手段也可能引发浮肿：比如某些化疗药（如紫杉醇类）可能影响肾功能，导致水钠潴留；长期卧床的患者，下肢血液循环变慢，也会出现局部浮肿。

这些浮肿属于“治疗相关副作用”，并非病情恶化的信号——医生调整用药方案、使用利尿剂，或协助患者适当活动（如在床上翻身、按摩腿部）后，浮肿就能逐渐消退。

三、出现浮肿该怎么办？别慌，做好这2步最关键

面对浮肿，最忌讳的是“自己吓自己”或“盲目处理”，正确的做法是及时就医、配合治疗：

1. 详细观察，把信息告诉医生

发现浮肿后，先留意3个细节：

• 浮肿部位：是下肢、腹部、眼睑，还是全身？

• 浮肿程度：按压肿胀部位，凹陷是否能快速恢复（恢复慢说明浮肿较严重）？

• 伴随症状：有没有胸闷、憋气、尿量减少、食欲差等其他不适？

把这些信息详细告知主管医生，医生会结合患者的病情、检查结果（如血常规、肝肾功能、心脏超声、腹部CT），判断浮肿的具体原因——是营养问题、脏器转移，还是治疗副作用。

2. 配合治疗，不盲目用“偏方”

明确原因后，按医生的方案处理：

• 若是低蛋白血症，就补充白蛋白+调整饮食；

• 若是脏器功能异常，就用药物改善功能+利尿排水；

• 若是治疗副作用，就调整用药或加强护理（如抬高下肢、适当活动）。

千万别相信“偏方消肿”（如乱敷草药、过量吃利尿食物），这些做法可能加重病情，甚至引发电解质紊乱等风险。

总结：别让“浮肿焦虑”拖垮自己，理性应对更重要

对癌症患者而言，浮肿只是众多症状中的一种，它可能是病情进展的提醒，也可能是可解决的小问题，关键在于“找对原因、规范处理”。没有任何一种症状能直接等同于“死亡前兆”，最终的病情判断，需要医生结合患者的整体情况（肿瘤分期、身体状态、检查结果）综合评估。

与其看到浮肿就恐慌，不如多和医疗团队沟通，积极配合治疗。很多晚期患者通过干预，依然能带瘤生存一段时间，甚至缓解症状、提高生活质量。记住：不盲目焦虑、不放弃希望，才是对抗癌症的最佳心态。

我是你们的“互联网医生朋友”肿瘤科彭齐荣主任（人民军医），抗癌征程漫漫，其中不乏艰难困苦，我愿陪你一步一步走完这段抗癌旅程。

最后，更多癌症、肿瘤等健康疑问或日常生活小烦恼，欢迎在在评论区评论或私信后台留言，我一定会竭尽所能（毕生所学）帮助大家。

本期科普到此结束，我们下期再见吧，拜拜。