“声音突然哑了,嗓子也持续的不舒服,也吃过一些治嗓子的药都无效。”这是一位63岁男性患者的自述。
在成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任乔晓明的诊室内,李先生(化名)讲述着他的经历。2个月前突然出现持续性的声音嘶哑,伴咽部异物感、咽干,在当地医院治疗后效果不佳,为寻求进一步治疗,遂来到成都仁品就医。
在喉部检查中查见左侧声带肿胀,前联合及左侧声带前份白色新生物隆起,表面不规则,累及声门下,通过相关检查乔晓明主任考虑喉部肿瘤,通过病理检查,最终诊断:“喉癌”。
(病理检查报告)
01
喉癌发病率逐年攀升,早期信号当 “小毛病”错失最佳治疗期
喉癌是一种不容忽视的“声音杀手”,其早期症状不明显,往往容易被忽视,乔晓明主任介绍:“近年来,喉癌发病率逐年攀升,而公众普遍对疾病缺少认识,早期出现的声嘶、咽喉异物感等症状,往往被认为是感冒或者是咽炎,随着病程发展,出现痰中带血、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等表现,才前来就医,部分患者因此错过救治的最佳时机。”
喉癌的发展并非一蹴而就,而是多阶段的渐进过程,当喉部黏膜出现不典型增生等喉前病变时,可能发展为喉癌;早期喉癌肿瘤局限于喉部黏膜或黏膜下层,未侵犯深部组织和周围组织器官;中期喉癌肿瘤广泛侵犯周围组织器官;而晚期喉癌,肿瘤则发生远处转移,如颈部淋巴结、肺转移等。
02
手术方式大相径庭,早期干预保命又保喉
目前,喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗。对于手术治疗的患者,医生通常会根据肿瘤部位的不同,采取不同的术式。对于喉原位癌或较轻的侵犯性病变,会选择采取喉激光手术和等离子手术,这类手术具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等特点,而对于中晚期患者,多采用喉部分切除、全喉切除等术式。
据了解,李先生有40年的大量吸烟饮酒史,研究表明,长期吸烟、饮酒是诱发喉癌的重要因素,临床上,烟酒史越长、数量越多,患喉癌的风险也越高。一般的常规体检项目不会包括喉部检查,乔晓明主任建议:“40岁以上,有吸烟饮酒等喉癌高发因素的人群,应定期到耳鼻喉科进行筛查。”
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