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作者 | 顺义妇儿医院儿科医师 吴茉雨

编辑 | 刘家碧

中国疾病预防控制中心发布的最新急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年10月6日—10月12日）显示，肠道病毒检测阳性率近期明显上升。肠道病毒听起来陌生，但其实它们“家族”中的柯萨奇病毒和EV71病毒就是引起手足口病的“罪魁祸首”，易感染5岁以下的婴幼儿。顺义妇儿医院儿科医师吴茉雨将为各位家长介绍全方位的防护与护理指南，保护各位宝宝远离手足口病。

如何识别手足口病的“信号灯”？

1、疾病初期（第1—2天）：

孩子可能突然发热，伴随食欲减退和喉咙疼痛。此时口腔黏膜开始出现针尖大小的红疹，这些不起眼的小点很快就会"变身"。

2、典型期（第3-5天）

口腔溃疡：软腭、舌缘出现2—4毫米的灰白色疱疹，周围红晕，形似火山口。

手足皮疹：掌跖部位出现玫瑰色斑丘疹，部分呈离心性分布（手掌、足底多，四肢近端少）。

特殊形态：部分皮疹呈现“四不像”特征——不像水痘、不像荨麻疹、不像蚊虫叮咬、不像过敏疹。

手足口病如何传播？

1、接触传播：病毒在玩具表面可存活2—10天，门把手上的存活时间超过1周。

2、飞沫传播：患儿咳嗽时，含有病毒的飞沫最远可传播1.5米。

3、消化道传播：患儿粪便和呕吐物均含有病毒。

4、母婴传播：孕妇感染后可能经胎盘或产道传染。

如何构筑“防火墙”挡住手足口病？

1、尽量避免接触病原：流行季节避免带幼儿参加室内游乐场等密闭活动。不与患者共用毛巾、牙刷、餐具等，避免接触患者唾液、疱疹液。

2、接种疫苗：EV71灭活疫苗需接种2剂次，间隔1个月，接种疫苗可有效降低EV71引起的手足口病的发病率，降低重症风险。

3、勤洗手：饭前便后、接触垃圾或清洁工作后，用肥皂和流动水洗手。

4、常通风、勤消毒:保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。定期对玩具、餐具、奶瓶等物品进行消毒，可使用含氯消毒剂。

若孩子不慎感染手足口病，家长该如何应对？

1、病情监测

体温：每4—6小时测量一次体温，记录体温变化情况。

皮疹：仔细查看皮疹分布范围、数量变化，注意是否有新发皮疹，注意皮疹有无红肿、破溃。

精神状态：留意孩子是否出现烦躁不安、嗜睡、易惊、肢体抖动等异常表现，这些可能是重症手足口病的早期征兆。

进食与排泄：观察孩子的食欲，记录每日进食饮水量；关注大小便情况，有无腹泻、便秘或尿频、尿急等异常。

2、对症护理

（1）发热处理

物理降温：体温在38.5摄氏度以下，可采用温水擦拭，擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管处，每次擦拭时间10—15分钟；也可使用退热贴敷于额头。

药物降温：体温超过38.5摄氏度，可在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药。严格按说明书剂量给药，两次服药间隔至少4—6小时。

（2）口腔护理

饮食调整：提供温凉、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、面条汤、牛奶等，避免辛辣、酸、硬食物刺激口腔溃疡。

口腔清洁：饭后用温盐水轻轻漱口，减轻口腔疼痛，预防感染。

（3）皮疹护理

保持清洁干燥：用温水清洗皮疹部位，避免使用肥皂等刺激性清洁剂。穿宽松、柔软的纯棉衣物，减少摩擦。

防止抓挠：给孩子的指甲剪短，必要时戴手套，避免抓破皮疹引起继发感染。

居家环境维护

对患儿接触过的物品进行单独清洗及消毒，如玩具、餐具、衣物等。

出现哪些症状要带孩子去医院？

一般轻症手足口病患儿可在家中隔离治疗，按上述护理方法进行对症处理，观察病情变化。

若患儿出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、易惊、肢体抖动、呼吸急促、心率增快、面色苍白、四肢发凉、尿少、无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等需及时就医。

孩子得手足口病之后要隔离多久？

若孩子不慎感染手足口病，尽量让患儿待在单独的房间，避免与其他儿童接触，尤其是未感染手足口病的兄弟姐妹。

患儿需隔离至体温正常、皮疹消退及水疱结痂，一般不少于2周。