68岁的李大爷最近有点烦。自从确诊为末期肾病后，他的身体一天不如一天，医生建议他开始透析治疗。但没想到，透析后的生活并没有变得轻松，反而接二连三地住院。李大爷不禁疑惑：为什么治疗开始了，问题却越来越多？

其实，李大爷的经历并非个例。根据一项最新研究，透析患者在治疗的第一年内，身体的脆弱性有显著增加，而这种脆弱性不仅会导致住院次数增加，还可能提高死亡风险。那么，什么是脆弱性？它又是如何影响透析患者的健康预后的呢？

什么是脆弱性？

脆弱性，听起来像是一个形容词，但在医学上，它是一个具体的评估指标，通常通过“临床脆弱性评分”（CFS）来量化。简单来说，脆弱性是指人体在面对压力时的适应能力下降，比如免疫力减弱、活动能力下降等。对于李大爷这样的末期肾病患者，脆弱性可能表现为体力下降、营养不良、感染频发等。

研究表明，透析前就存在脆弱性的患者（CFS评分≥5），住院风险明显高于非脆弱性患者。而在透析开始后的前六个月，如果脆弱性评分进一步上升，这些患者的死亡风险会增加约35%。

为什么透析会加剧脆弱性？

透析的确是挽救生命的重要手段，但它对身体也是一种“考验”。首先，透析会带走身体的一部分营养和微量元素，这可能导致营养不良。其次，透析过程中的循环负担会加重心血管系统的压力。此外，频繁的医院往返和治疗过程中的不适感，也会让患者身心俱疲。

对于李大爷来说，他的脆弱性加重，很可能与这些因素有关。尤其是透析初期，身体还在适应这一全新的治疗方式，脆弱性自然会“乘虚而入”。

如何应对脆弱性？

那么，像李大爷这样的透析患者，该如何应对脆弱性呢？以下是几点建议：

• 早期筛查：在透析前，医生可以通过临床脆弱性评分，评估患者的身体状况。如果发现脆弱性较高，可以提前制定针对性的干预措施。
• 营养管理：透析患者往往存在营养不良的风险，因此合理的饮食尤为重要。建议在专业营养师的指导下，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。
• 适度锻炼：虽然身体虚弱，但适度的活动仍然有益。比如，每天进行轻微的散步或简单的拉伸操，可以增强肌肉力量，改善身体机能。
• 心理支持：透析患者容易出现焦虑和抑郁情绪，家人和朋友的陪伴，以及心理咨询的介入，都可以帮助患者更好地适应治疗。

李大爷的故事告诉我们，透析不仅是治疗，更是对身体的一场“挑战”。脆弱性就像隐藏的杀手，悄悄影响着患者的健康预后。然而，早期识别和干预，可以帮助患者降低风险，改善生活质量。

如果你家中有需要透析的亲人，不妨提醒他们定期进行脆弱性筛查，并关注他们的营养、运动和心理健康。毕竟，治疗不仅是为了延续生命，更是为了让生命活得更有质量。

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。