“医生，我生完孩子后一咳嗽就漏尿，最近洗澡还摸到私处有个小肉球，是不是得了绝症？” 在妇科门诊，29 岁的王女士红着脸颊说出这句话时，声音都在发抖。她瞒着家人硬扛了半年，直到症状加重才敢就医，检查结果是Ⅰ 度子宫脱垂，也就是咱们常说的 “阴挺”。

像王女士这样因 “羞于启齿” 耽误治疗的女性太多了。在妇科门诊，阴挺的就诊率比实际患病率低了足足 60%，很多人把它当成 “老了才会得的毛病”，或是觉得 “难以启齿”，硬生生拖到器官脱出、无法正常生活。

今天我就把阴挺的来龙去脉讲透，从是什么、为什么会得，到怎么治、怎么防，用最实在的医学知识帮大家避开误区，早发现早康复。

一、阴挺到底是什么？可不是 “器官松了” 这么简单

很多人听到 “阴挺” 会觉得陌生，但说起 “子宫掉下来了”，不少女性可能都听过家里老人提过。其实阴挺就是医学上的子宫脱垂，是盆底功能障碍性疾病里最常见的一种，简单说就是子宫失去了支撑，从盆腔里往下掉，严重时会直接脱出阴道口。

咱们的盆腔就像一个 “吊床”，子宫、膀胱、直肠这些器官都躺在上面，而 “吊床” 的绳索就是盆底肌肉、韧带和结缔组织。年轻时这些组织弹性好、拉力强，能牢牢托住子宫；可一旦 “绳索” 松了、断了，子宫就会像没拉紧的秋千，慢慢往下滑。

医学上会根据脱垂程度分三度，这直接关系到治疗方法的选择：

Ⅰ 度：子宫颈刚降到阴道下段，自己通常摸不到，多靠体检发现

Ⅱ 度：子宫颈已经到了阴道口，蹲下或用力时可能摸到

Ⅲ 度：子宫和部分阴道壁直接脱出阴道口外，走路时可能会摩擦到

别觉得这是小问题，我国成年女性阴挺的患病率约 12.1%，其中更年期女性更是高达 23.3%。而且它不是 “老年病”，现在越来越多产后妈妈因为忽视康复，年纪轻轻就出现了 Ⅰ 度脱垂。

二、为什么阴挺会找上你？这 4 个 “凶手” 最常见

阴挺从来不是突然发生的，而是长期 “日积月累” 的结果。我在门诊总结过，最常见的诱因就 4 个，很多人都是踩了不止一个坑。

1. 分娩是 “头号杀手”，这些情况风险翻倍

顺产时盆底肌肉和韧带的拉伤，是阴挺最主要的诱因。尤其是遇到这几种情况，损伤会更严重：

大龄产妇（35 岁以上）：盆底组织弹性本身有所下降，分娩时更容易撕裂

难产或产程过长：长时间用力会让盆底肌持续处于过度拉伸状态，就像橡皮筋拉太久会松一样

巨大儿或使用产钳：胎儿过大或借助器械分娩，会对盆底造成 “暴力冲击”，容易导致韧带断裂

我接诊过一位 38 岁的二胎妈妈，第一胎生的时候用了产钳，第二胎孩子 8 斤 6 两，产后 42 天复查时医生让做盆底康复，她觉得 “自己身体好，不用花那钱”，结果一年后就出现了下腹部坠胀，检查已经是 Ⅱ 度脱垂，后悔得直哭。

这里要澄清一个误区：剖宫产不是绝对安全的。虽然避免了顺产时的直接损伤，但孕期子宫增大对盆底的长期压迫还在，只是风险比顺产低 30% 左右，产后一样要做盆底检查。

2. 更年期雌激素下降，“吊床” 失去营养支撑

女性过了 45 岁，卵巢功能减退，雌激素水平会断崖式下降。而雌激素就像盆底组织的 “营养剂”，能维持肌肉和韧带的弹性。一旦缺乏，这些组织就会像失去水分的海绵，慢慢萎缩、变脆，支撑力大不如前。

有位 52 岁的患者，更年期后没做任何激素补充，短短两年内就从 Ⅰ 度脱垂发展到 Ⅱ 度，她说 “感觉身子里的东西在往下坠，站久了腰都直不起来”。这就是雌激素减少导致的盆底组织退化，是更年期女性的高发因素。

3. 长期 “高压” 状态，盆底肌不堪重负

咱们的盆底肌就像弹簧，偶尔受力能恢复，但长期处于高压状态，迟早会 “弹不回去”。哪些情况会让盆底承压过大呢？

重体力劳动：经常搬重物、扛东西，会让腹压瞬间升高，反复冲击盆底

久坐久站：办公室白领、教师这类职业，长时间保持一个姿势，盆底肌会持续紧张

慢性疾病：慢性咳嗽、长期便秘的人，每次用力咳嗽或排便，都会给盆底 “狠狠一击”

我见过一位开小卖部的大姐，每天站 10 个小时，还经常搬饮料箱，加上有慢性支气管炎老咳嗽，36 岁就查出了 Ⅰ 度脱垂。她自己都没想到，天天干的 “体力活” 居然是致病元凶。

4. 肥胖让盆底 “雪上加霜”，BMI 超 28 风险增 3 倍

体重超标的女性要特别注意，腹部脂肪太多会导致腹压长期偏高，就像给盆底 “吊床” 上压了块大石头，时间长了自然会塌陷。数据显示，BMI超过 28 的女性，盆底疾病的发生率比正常体重女性高 3 倍还多。

这是因为肥胖会让盆腔处于持续充血状态，加上腹压的长期压迫，盆底肌肉的收缩力会逐渐下降。而且肥胖还会影响雌激素代谢，进一步加重盆底组织的松弛，形成 “恶性循环”。

三、阴挺不只是 “坠胀”，这 5 大危害会悄悄缠上你

很多人觉得阴挺无非是 “有点坠、有点松”，忍忍就过去了。但我必须提醒大家，它对身体的影响远不止表面，从泌尿到心理，会慢慢侵蚀你的健康。

1. 尿失禁先找上门，尴尬又伤肾

子宫和膀胱是 “邻居”，子宫往下掉会直接牵拉膀胱、压迫尿道，导致尿道括约肌关不紧。最常见的就是压力性尿失禁，咳嗽、打喷嚏、跑步甚至笑的时候，尿液会不受控制地漏出来。

有位患者告诉我，她夏天不敢穿浅色裤子，出门必须带护垫，甚至因为怕漏尿不敢喝水，结果导致了尿路感染。更严重的是，长期尿失禁会让膀胱里的残余尿增多，容易滋生细菌，引发膀胱炎、膀胱结石，时间长了还可能影响肾功能。

2. 排便越来越难，有人要靠手推才能排便

子宫后面紧挨着直肠，脱垂的子宫会像一块石头压在直肠上，导致粪便排出受阻。很多患者会出现长期便秘，排便时要用力很久，甚至有位 Ⅱ 度脱垂的患者说 “每次都得用手把脱垂的组织推回去，才能拉得出大便”。

长期排便困难不仅会加重腹压，让阴挺更严重，还会导致直肠黏膜损伤、痔疮加重，形成 “越难排越脱垂，越脱垂越难排” 的怪圈。

3. 腰腹坠胀像 “揣着块石头”，坐立难安

盆底组织松弛后，子宫下坠会牵拉周围的神经和韧带，导致下腹部坠胀、腰酸背痛。这种不适感不是偶尔出现，而是持续存在，站久了、走多了会更明显，严重时连睡觉翻身都觉得不舒服。

我有位患者因为坠胀感严重，每天只能躺着，根本没法做家务、带孩子，情绪也变得特别差。这就是阴挺影响生活质量最直接的表现，别以为忍忍就能过去。

4. 夫妻生活受影响，还可能引发心理问题

阴挺会导致阴道结构改变，部分女性在性生活时会感到疼痛、摩擦不适，时间长了会对性生活产生抗拒。有位 32 岁的患者就因为这个问题，和老公的关系降到冰点，自己也变得自卑敏感。

更可怕的是心理创伤，长期被漏尿、坠胀等问题困扰，加上觉得 “羞耻”，很多女性会变得抑郁、焦虑，不愿意社交，甚至出现自我否定，这对身心健康的影响比身体不适更严重。

5. 器官脱出后易感染，引发更严重炎症

如果发展到 Ⅲ 度脱垂，脱出的子宫和阴道壁长期暴露在外面，容易受到摩擦损伤，引发溃疡、感染，出现分泌物增多、异味、出血等症状。有位老人因为不好意思就医，脱出的组织反复摩擦裤子，导致严重感染，最后不得不住院治疗，遭了不少罪。

四、阴挺必须治！分程度选对方法，康复率能达 90%

很多人问 “阴挺能自己好吗？” 答案是：几乎不可能。尤其是 Ⅱ 度及以上的脱垂，只会越来越严重。但别担心，只要选对方法，早期康复率能达到 90% 以上。

1. 保守治疗：Ⅰ 度脱垂首选，在家就能做

如果是 Ⅰ 度脱垂，症状比较轻，保守治疗就能见效，核心就是 “增强支撑力 + 减轻负担”。

（1）凯格尔运动：最基础也最关键，正确做法是关键

这是锻炼盆底肌最有效的方法，就像给 “吊床” 加固绳索。但很多人做不对，导致效果大打折扣。正确做法是：

先找到盆底肌：排尿时试着中断尿流，感受到收缩的肌肉就是盆底肌

收缩时要用力：像忍住排尿和排便的感觉，把肌肉往上提

保持 10 秒再放松：每次收缩维持 10 秒，然后放松 5 秒，每天做 3 组，每组 15-20 次

注意呼吸：收缩时别憋气，保持正常呼吸

一定要坚持至少 3 个月，我有位患者坚持了 4 个月，Ⅰ 度脱垂完全恢复了。但要注意，月经期、孕期晚期不适合做，有急性炎症时也要暂停。

（2）阴道托：像 “支架” 一样托住子宫，适合暂时不能手术的人

阴道托是一种硅胶或橡胶做的装置，放进阴道后能支撑子宫，缓解坠胀和漏尿症状。尤其适合老年患者、身体虚弱不能手术的人，或者产后暂时不想手术的妈妈。

但阴道托不是 “一放了之”，需要定期取出来清洁，还要遵医嘱复查，一般每 3-6 个月检查一次，看看有没有磨损阴道壁。现在还有新型的可调节阴道托，舒适度比以前高多了。

（3）生活方式调整：减少腹压，给盆底 “减负”

这是最容易被忽视但特别重要的一点：

减重：把 BMI 控制在 18.5-23.9 之间，减少腹部对盆底的压迫

治慢病：有慢性咳嗽、便秘的一定要积极治疗，咳嗽时用手按住腹部减轻腹压，便秘时多吃膳食纤维，必要时用缓泻剂

避重负：别搬重物、少做深蹲，提东西时先蹲下再起身，避免腹压骤升

2. 手术治疗：Ⅱ 度以上或保守无效，选对术式恢复快

如果脱垂到了 Ⅱ 度及以上，或者保守治疗 3 个月没效果，就需要手术了。别害怕手术，现在的妇科手术技术很成熟，创伤小、恢复快。

（1）阴式修复术：从阴道做手术，肚子上没伤口

这种手术是从阴道进入，把松弛的盆底肌肉和韧带缝合加固，或者用补片加强支撑。适合大多数患者，尤其是年龄偏大、不需要再生育的女性。

手术时间一般 1-2 小时，局部麻醉或腰麻就行，术后 2-3 天就能出院，6 周后就能恢复正常生活。我做过的患者里，术后满意度能达到 92%，漏尿、坠胀的症状基本都能消失。

（2）腹腔镜悬吊术：年轻患者首选，保住子宫还能恢复功能

对于年轻、还想保留生育功能，或者活动量比较大的患者，腹腔镜悬吊术更合适。医生会在腹部打 3-4 个小孔，通过腹腔镜把子宫固定到盆腔的高位韧带或骨头上，相当于重新给子宫找了个 “支点”。

这种手术创伤更小，术后 1 周左右就能拆线，恢复后不影响正常活动，甚至能正常怀孕（但要提前和医生沟通）。不过有严重盆腔粘连的患者不适合这种术式。

（3）子宫切除术：万不得已的选择，适合无生育需求且病情严重者

如果子宫脱垂特别严重，合并了严重的阴道壁膨出，或者有子宫病变，医生可能会建议切除子宫。但这是最后选项，毕竟子宫对女性来说不只是生育器官，还和内分泌有关。

手术前一定要和医生充分沟通，了解利弊后再做决定。术后要注意休息，6 周内不能同房、不能盆浴，避免感染。

五、预防比治疗更重要！不同年龄段女性都该做好这几点

我最想强调的是：阴挺是可以预防的，而且不同年龄段有不同的重点，从青春期到更年期都不能忽视。

1. 青春期：打好基础，别过早穿紧身裤

青春期是盆底肌发育的关键期，要避免长期穿紧身裤、束腰，这些会影响盆腔血液循环，不利于盆底肌发育。平时可以适当做些提肛运动，就像凯格尔运动的简化版，每天做几组，给盆底肌 “练练兵”。

2. 孕期：提前保护，减少分娩损伤

控制体重：孕期别补太多，胎儿体重控制在 6-7 斤最好，避免巨大儿

适当运动：孕期做孕妇瑜伽、散步，增强盆底肌力量

学呼吸法：分娩时用正确的呼吸法用力，别盲目使劲，减少盆底损伤

3. 产后：黄金康复期，42 天检查别错过

产后 42 天到 6 个月是盆底康复的黄金期，一定要做盆底功能评估。如果评估结果不好，及时做电刺激、生物反馈治疗，这些能帮助盆底肌恢复弹性。

就算评估没问题，也建议做 3 个月的凯格尔运动，很多产后漏尿、坠胀的问题，早干预就能避免发展成阴挺。

4. 更年期：补充营养，延缓盆底退化

更年期女性可以在医生指导下补充雌激素（排除禁忌症的情况下），这能延缓盆底组织萎缩。同时坚持凯格尔运动，每周至少做 3 次，每次 20 分钟，还能搭配快走、游泳等有氧运动，增强整体肌肉力量。

5. 老年期：定期检查，早发现早处理

60 岁以上的女性，建议每年做一次妇科检查，重点查盆底功能。如果出现轻微坠胀、漏尿，及时用阴道托或做康复训练，别等发展到严重脱垂才就医。

最后提醒：别让 “羞耻心” 耽误了健康

在临床上我们见过太多阴挺患者从 “不好意思说” 到 “无法忍受才来”，其实完全没必要。阴挺和高血压、糖尿病一样，就是一种普通的疾病，越早治疗越容易好。

记住这几个早期信号，一旦出现赶紧检查：

咳嗽、打喷嚏时漏尿

下腹部有坠胀感，站久了更明显

阴道口摸到异物，蹲下时更突出

排便困难，需要用力很久

如果你已经有这些症状，别硬扛，更别自己上网查偏方。去正规医院的妇科或盆底康复科，医生会根据你的情况制定方案，Ⅰ 度脱垂大多能通过保守治疗恢复，就算需要手术，现在的技术也能让你快速康复。

照顾好自己的身体，才是对自己、对家人最好的负责。毕竟，没有健康的身体，怎么能好好享受生活呢？

声明：本文章仅作知识科普，不构成医疗建议，个体差异不适请线下就医！

引用文献：

[1].中华医学会妇产科分会。中国女性盆底功能障碍性疾病诊治指南（2023 版）[EB/OL]. 中华妇产科杂志，2023-06-15. https://www.chinagp.net/news/detail?id=32874

[2].李娟。子宫脱垂的流行病学特征与危险因素分析 [EB/OL]. 小荷医典，2024-08-21. https://m.xiaohe.cn/medical/ai-qa/70000165432890

[3].王丽。盆底肌锻炼对轻度子宫脱垂的临床效果研究 [EB/OL]. 医学新知，2024-10-09. https://m.xiaohe.cn/medical/disease/70000000012456

[4].张敏。阴道托治疗子宫脱垂的护理与随访研究 [EB/OL]. 中华护理杂志，2024-03-18. https://m.xiaohe.cn/medical/disease/70000000009872

[5].有来医生。子宫脱垂手术方式及效果对比 [EB/OL]. 有来医生，2024-11-05. https://m.youlai.cn/sjingbian/article/89274561.html

[6].小荷医典。产后盆底康复的黄金时间与方法 [EB/OL]. 小荷医典，2025-01-12. https://m.xiaohe.cn/medical/ai-qa/70000218967345

[7].陈静。更年期女性盆底功能保护专家共识 [EB/OL]. 中国实用妇科与产科杂志，2024-07-20. https://m.xiaohe.cn/medical/disease/70000000010321

[8].环球网。子宫脱垂的临床诊疗现状 [EB/OL]. 环球网健康，2024-12-23. https://m.toutiao.com/group/7451481752034165285/

[9].小荷医典. BMI 与盆底疾病发生率的关系研究 [EB/OL]. 小荷医典，2024-09-30. https://m.xiaohe.cn/medical/ai-qa/70000176543219