门诊中，家长常焦虑询问抽动症用药问题：“有副作用吗？影响长个子、变笨吗？会依赖吗？” 这份担忧让不少家长即便孩子症状影响生活，也拒绝用药，错过干预时机。实则临床正规抽动症药物安全性有保障，副作用多轻微可控，需理性看待用药。

先明确：不是所有抽动症都要吃药！轻度靠干预就能缓解

“确诊即用药” 是误区，医生依症状严重程度判断：

· 轻度无需用药：症状频率低（每日抽动＜10 次，无多种症状叠加）、不影响生活（正常上课、社交、作息），靠非药物干预即可：保证作息、减少电子产品（每日≤1 小时）、亲子运动、情绪疏导。约 60% 轻度患儿 3-6 个月症状缓解。

· 中重度需考虑用药：每日抽动＞30 次、多症状叠加，或影响学习（无法专注）、社交（因症状自卑厌学），药物可快速缓解症状，避免长期影响。

家长最担心的 3 个问题：医生用临床事实解答

1. 副作用很可怕？大多轻微且会消失

临床常用药物（硫必利、可乐定贴片、阿立哌唑）副作用 “轻微、短暂”，多在用药 1-2 周出现，身体适应后缓解：

· 轻微嗜睡：调整服药时间至晚上，不影响白天且助眠；

· 食欲下降：服药 1 小时后加餐，必要时微调剂量（如 8 岁患儿 2 周后食欲恢复）；

· 头晕：缓慢起身、多补水缓解。

副作用持续超 2 周可换药或减量，因副作用停药者不足 5%。

2. 吃药影响智力和发育？不会！定期监测即可

· 不影响智力：药物仅作用于大脑异常神经递质（如多巴胺），改善运动控制，不涉及认知功能；

· 不影响发育：每 3 个月测身高体重，保证高蛋白、高钙饮食，如 12 岁患儿长期用药，身高、成绩均正常。

3. 吃药会有依赖性？无成瘾性，停药遵医嘱

· 无成瘾性：不会出现戒断反应；

· 停药原则：症状稳定缓解 6 个月（抽动减少 90%+），逐步减量（如 2 片→1 片→隔天 1 片），观察 1-2 个月无反弹再停药；

· 禁忌：不可自行停药，否则可能症状反跳加重。

最后建议：和医生沟通，制定个性化方案

药物治疗核心是 “个性化”：依孩子年龄、症状、体重及家长担忧调整（如怕副作用选可乐定贴片，怕影响学习调服药时间）。中重度患儿需药物配合行为训练（如习惯逆转训练），快速缓解症状并建立自控力。

别因恐惧副作用耽误治疗，理性配合医生，才能帮孩子摆脱抽动困扰。