国家医保局开展 “百日行动”_休闲生活

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2025-10-31 04:12:40

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为深入打击倒卖医保回流药等违法违规使用医保基金行为，国家医保局在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。

“百日行动”从2025年9月24日到12月31日，聚焦倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保三大重点任务，开展集中攻坚、精准整治，力争在全国范围内基本肃清倒卖医保回流药等问题。

在倒卖回流药问题治理方面，将重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导“回收”、诱导“冲顶消费”、不扫码销售，以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。

在违规超量开药问题核查方面，将紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，结合重点监测易倒卖回流医保药品清单，重点核查远超临床合理用量违规开药、违规冒名购药等异常情形。

在生育津贴骗保问题治理方面，重点核查参保单位及个人伪造证明材料“造假申领”骗保、虚构劳动关系“挂靠参保”骗保等情形。

国家医保局有关负责人表示，各级医保部门要强化数智赋能、加强统筹协调、严格依法处置等，确保“百日行动”各项任务落地见效。

据新华网

核查药品国家方面违规医保问题回流行动重点国家医保局开药回流药百日行动

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