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医疗集团主动缩减433张床位

虽然多地仍有医院新建及床位扩张的动态，但值得注意的是，目前全国多地出现医院缩减床位的消息。

近日，据看医界获悉，在河南安阳，安阳市人民医院医疗集团近年来主动缩减床位，安阳融媒报道，在推进紧密型城市医疗集团建设过程中，该市控制市级医院床位规模，压缩433张，减少重复投资，降低运营成本，为资源下沉留足空间。

据了解，安阳市人民医院医疗集团于2023年9月揭牌成立，医疗集团由安阳市人民医院牵头，成员单位包括安阳市第六人民医院、安阳市眼科医院、安阳市第五人民医院、安阳市文峰区灯塔医院及文峰区、龙安区辖区内的基层医疗卫生机构。

数据显示，安阳市人民医院主动压缩四个病区共200张床位、安阳市肿瘤医院压缩床位133张、安阳市第六医院压缩床位100张、市中西结合医院并入中医院。

2025年安阳市人民医院的新春贺词中，该院院长张勇写道，在城市紧密型医疗集团建设、医保支付政策、公立医院绩效考核等新型医改背景下，科学分析各个专科既往服务能力和发展趋势，结合医院高质量发展方向，对部分专科设置重新布局，优化整合资源配置。整合内分泌、肾病、心血管、康复、妇科病区设置，缩减开放床位200余张，为下一步推进慢病下沉、分级诊疗奠定基础。

（图片来源：安阳市人民医院官网）

数据显示，病区压缩后，该院逐步降低基础疾病组收治比例，床位使用率由72%增至88%，危重疾病救治、四级手术、微创手术占比均有所提升，医疗盈余有了大幅增长。

2024年，安阳市人民医院服务患者人次数123.66万人次，其中门诊人数110.61万人次，急诊人数9.44万人次，健康体检3.61万人次。

多地医院主动缩减床位

主动缩减床位的医院不只这一家。

据中国卫生杂志，江苏省盐城市建湖县人民医院于2020年主动定下“用三年时间缩减300张开放床位”的目标。目标确定后，从2020年开始，医院先后合并缩减四个内科病区，将开放床位由原来的1200张缩减至900张，实现了从规模扩张向提质增效的转变。

经过几年的努力，医院“瘦身发展”的成效有目共睹：在2022年度全国三级公立医院绩效考核中获评A等级，2023年入选江苏省公立医院高质量发展省级试点医院，2024年成功晋升为三级甲等综合医院。

2018年9月，徐州医科大学附属医院打响了国内公立医院转型发展“第一枪”--宣布全院削减1000张床位，实现全院零加床。多家主流媒体曾对徐医附院的主动改革做出专题报道，有报道称，改革后，医院医务处负责人表示，床位做了减法，服务质量却在做加法，“患者住院周期缩短，轻症病患住院减少，医生集中精力治疗疑难杂症，三四级手术量上升了。”

徐州医科大学附属医院官网显示，徐医附院始建于1897年，已有127年的历史，医院现总编制床位数4150张。2023年，医院门急诊工作量279万人次，住院患者出院21.02万人次。

专家：床位扩张或将退潮

知名卫生领域专家、原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波曾向《看医界》表示，今后3000床以上医院都将面临很多来自市场和政策的压力。

首先，规模效应不是公立及民营医院的明智选择，不符合医疗卫生的规律。医疗与其他制造业不同，有规模不一定有效益。大型医院投入成本大，不管是硬件设施、还是人力资源成本，都比小型医院大得多。

从管理角度而言，大型医院从管理上带来的难度会越来越大。一个难以避免的医疗纠纷引起的轰动会很大；一个“新冠”的院内交叉感染，带来各方的问题都很多。同时，医院扩张必定会造成地区性的人才高度虹吸，不利于医疗下沉，也不利于人才的利用和流动。

此外，还不利于分级诊疗各项政策落实。而支付制度的强力推进，如：DRGs和单病种收费，哪怕是按服务收费，大医院都不可能再“大小通吃”。廖新波认为，床位不是“政绩”，更不是“能力”，而是大考，以床位论英雄的时代已经结束，超负载的床位正成为很多医院的考验和难题。

而在政策方面，也将迎来变化。近日，安徽省财政厅会同安徽省卫生健康委联合印发《安徽省省属公立医院财政经费核拨机制改革实施方案（试行）》，明确自2026年起，优化完善省属公立医院预算管理制度，打破原有按床位固定分配模式，构建以绩效为导向的财政经费核拨机制，着力引导公立医院提升服务质量，加强成本控制，提高财政资金使用效益。 （本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）