糖尿病肾病的7大威胁

01

长病程

糖尿病患者的患病时间越长，发生DKD的可能性就越大。因此在确诊糖尿病时，脑子里就应该有这样一个概念——预防DKD从这一刻就开始了，且不可马虎、麻痹大意。

注意：患病5年以上的糖尿病患者应定期进行尿液和肾功能检查。

02

吸烟

吸烟百害而无一利。对糖尿病患者来说，吸一根烟都多，心脏、眼睛和肾脏是深受吸烟危害的主要器官。

03

高血糖

血糖高可以说是造成DKD的最大威胁，因此控制好血糖非常关键。良好的血糖控制可以使1型糖尿病患者DKD发生风险降低50%；使2型糖尿病患者DKD发生风险降低约66.7%。

04

高血压

高血糖和高血压常“狼狈为奸”，加速对肾脏的损害。长期持续的高血压可能破坏肾小球完整性，致使大量蛋白质和其他有益物质从尿液中丢失；高血压还会导致血管收缩，减少肾脏的血液供应，影响肾脏的正常功能；此外，高血压可能导致肾脏组织的炎症反应和纤维化。

因此，控制血压、定期检查肾功能对于糖尿病合并高血压的患者至关重要！

05

血脂异常

糖尿病患者多有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常与肾病的发生、发展有密切关系，纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低尿蛋白，延缓肾小球硬化的发生、发展。

06

高尿酸血症

男性糖尿病患者还易合并高尿酸血症或痛风，维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。此类患者平时应避免食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）；禁止饮任何含酒精的饮品，酒精在人体内会产生乳酸，乳酸会减少尿酸从肾脏排出，从而使血尿酸升高；多饮水；必要时可使用降尿酸药物。

07

合并糖尿病神经病变

研究发现，合并糖尿病神经病变的患者发生DKD的可能性大大增加，因此糖尿病患者一旦出现糖尿病神经病变的征兆，一定要及时进行肾脏检查。

糖尿病肾病的预警信号

一般而言，DKD早期的症状并不明显，只有发展到一定程度，才会出现蛋白尿的现象。

如果糖尿病患者明确知道自己长期血糖控制不佳或病程较长时，出现以下表现就应留心患DKD的可能。

• 尿量增多，易疲倦。
• 蛋白尿、泡沫尿：这是DKD早期比较容易观察到的一个症状，主要表现为运动后尿白蛋白增多，而通过休息，排尿情况又会恢复症状。
• 水肿：肾功能异常时，无法及时清除体内多余的水分，就会出现足部、眼部水肿；随着肾功能的进一步降低，会发展为持续性水肿乃至全身性水肿。
• 尿量改变：当肾脏滤过功能下降，部分糖尿病患者会出现尿量减少的情况。

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