“我的儿子明明还有心跳，医生说脑死亡，这种情况还有救吗？”

最近后台收到了一条特别的私信，来自一个单亲妈妈。

儿子上周出了车祸，人虽然抢救回来了，但一直昏迷不醒，住了3天的ICU却被告知儿子已经脑死亡，说是已经没有生命恢复的可能。

但奇怪的是，当时她摸着儿子的身体是能感受到心跳的，还有呼吸，就是不能动而已，难道脑死亡就是变成植物人？

相信不少人也和这位母亲一样疑惑，接下来我们就来聊聊“脑死亡”到底是怎么回事。

一、什么是脑死亡？

脑死亡，从医学上解释，就是整个大脑功能已经没有恢复的可能，也可以说永久性丧失的情况，程度基本等同于心脏死亡的判定标准。虽然死者可能还有一定心跳和呼吸，但就像案板上被剁了头的鱼，即便身体还能挣扎，但也只是生物电现象维持的假象。

目前医学界主张的两种死亡认定，分别是心脏停跳和脑死亡。一般我们认可的死亡就是各项生命体征消失，呼吸、心跳丧失，各种反射也停止，脑死亡也一样，这种死亡也是不可逆的。但也有过“脑死亡”患者恢复意识的新闻，但这些特例基本都是医生的锅，错误判定患者脑死亡的乌龙罢了。

脑死亡是不可逆的，是真正的死亡，也就是说患者不可能活过来，所谓脑死亡患者还会清醒都是误判惹的祸。

也因此，脑死亡判定要求也更严谨，正常需要两位专家分别进行两次检查后，决定一致才能判定脑死亡，而且还要符合所有医学指征：

• 已经处于昏迷不醒，并且是因外伤或大量脑出血引起的脑损伤严重，不属于低温、中毒指征。

• 处于深度昏迷，对疼痛刺激无反应；脑干不能做出反射动作，瞳孔对光反应消失，同时角膜、眼头反射能力丧失；无法脱离呼吸机自主呼吸等3项重要临床检查全部符合。

• 同时还有脑电图和脑血液循环停止运作等支持依据。

二、病人将在一两天内死亡，医生是如何判定的？

在不少影视作品中，患者病危后，医生抢救完都会劝慰家属尽快准备后事，患者时间已经不多了。可能有人会奇怪，医生是怎么知道病人将在一两天内死亡？依据又有哪些呢？

1、病情判断

首先根据患者各项体查指标和症状表现以及病史情况，可以综合推断患者病情，像肿瘤、或者器官衰竭、脑死亡等严重情况，基本无法逆转时，依据临床经验，医生会给出大概的剩余时间，而且病危患者基本也会呈现一定的恶化症状表现，比如昏昏欲睡、无法对话、吞咽困难...通过症状评估也可以判断患者病情阶段。

2、检查指标

一般主要看体温、血压、脉搏等基础指标，如果体温明显降低，影响到肢体供血循环，脉搏虚弱，甚至很难感受脉搏跳动，以及血压的大幅下降，而且无法通过常规治疗恢复，一般也是判断信号。

3、临床经验

医生一般临床经验丰富，接触的案例越多，对病情的把控也越好，很多临床经验丰富的医生，结合患者各项指征，就能对病情做出基础判断。

说到临终阶段，就不得不提到很多人感兴趣的“回光返照”现象，患者从危急之际突然恢复正常，很多人以为是病情好转却不料是生命终结的信号。

其实这种回光返照从现代医学来解释，就是人体在察觉心肺功能衰竭、血液循环减慢，氧气供应不足等一系列健康危机后，启动的自救程序，大脑在接收这些求救信号后，大量肾上腺皮质激素和髓质激素分泌供应身体缓解不适症状，让人体暂时出现好转的状态，

而且体内能量也会集中爆发，满足全身组织和器官需求，让患者从衰竭慢慢展现活力，甚至因此意识清醒，情绪也会更兴奋，但这些都不过是昙花一现，死亡前的短暂挣扎罢了。

三、为什么有人能感觉死期？

经常听老人说，那些快死的人都会有“灵”感，预感到死期将至，于是提前就开始准备身后事，结果人没过多久竟然真的没了。

虽然这些怪奇异事都带有一定迷信色彩，但预感死期这个说法可能还真有科学道理，尤其是身体出现以下这些表现，都是预警信号，及时察觉还有机会调整。

1、体重下降明显

身体走向衰竭的一个表现就是体重的加速下滑，很多临终前的老人大多身形消瘦，尤其是去世前的一段时间，体重会持续下降，一般多由病理性因素导致，比如慢性病、糖尿病、癌症、消化问题等，如果家里人短时间内没有主动节食控制，仍然大幅消瘦，要及时重视，明确病因及时干预可能还有逆转机会。

2、胃口变差

食物是人体获取营养和能量的重要来源，所以正常人为了满足身体需求，会不断产生进食欲望，让身体保持活力。但当食欲开始减退，身体营养就会逐渐跟不上，长此以往身体也会难以为继，所以胃口越来越差也是身体走向衰败的重要信号。

3、生活质量越来越差

尤其是长期卧床，或者生活无法自理的患者，随着生活质量的不断下降，活着都已经不易，生命的终结已然是固定结局。

4、易受疾病侵袭

经常生病，或者因为一点小感冒、感染就出现严重并发症，甚至需要入院观察治疗，这些人往往都有一个共同特点，就是免疫力不好，而免疫低下又会增加更多的感染风险，加速身体受侵蚀衰竭，增加死亡风险。

5、精神状态不好

一个人身体好不好，有时候看精神状态也能看出来，尤其是老人家，往往精神头越足的老人，健康程度越高，也更容易长寿，相反很多临终前的老人精神状态都会偏差。

其实人在走向生命的末端前，还有很多不适表现，这些表现就像一道道警示线，规训我们敬畏生命。

参考资料：

[1]《生命终点的科学判定：认识“脑死亡”》.上厕所叙永县有人民医院.2025-9-5.

[2]《健康家生活 | “回光返照”确有其事？听听专家科学解读》 .广东电台.2017-7-25.

[3]《权威研究：身体机能最早在去世前10年，就曾给过预警信号！》.人民日报健康客户端.2022-1-3.

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