【抗癌有道】恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过本专栏推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

医学指导

本期作者

对于许多肺癌患者来说，靶向治疗是一场带来希望的“精准打击”。然而，这并非一劳永逸，服药期间的日常生活管理，尤其是饮食，直接关系到药效的发挥和副作用的轻重。常有人问：“吃靶向药，我到底该忌口什么？” 今天，我们就来详细聊一聊这个话题。

核心原则：忌口不是为了“饿死”癌细胞，而是为了“保驾”好药效，降低副作用。靶向药通过特定的分子靶点抑制癌细胞生长，但它在我们体内的代谢过程，却很容易受到食物的影响。错误的饮食可能像“猪队友”一样，要么降低药效，导致疾病进展；要么加剧毒性，让患者无法耐受治疗。

以下是需要重点关注的几大类“忌口”食物和注意事项。

PART.01

绝对要避免的“头号敌人”：西柚（葡萄柚）

请务必远离西柚及一切西柚制品（如西柚汁、含有西柚成分的饮料或沙拉），是靶向药说明书上最常强调的一点。

为什么？西柚中含有一种名为“呋喃香豆素”的物质，它会强力抑制我们肠道中一种叫做“CYP3A4”的代谢酶。许多靶向药（如奥希替尼、克唑替尼、埃克替尼等）都需要靠这种酶来分解。一旦酶被抑制，药物在体内的浓度会异常升高，相当于无形中服用了过量药物，导致药物毒性（如严重腹泻、肝损伤、间质性肺炎等）的风险急剧增加。

注意：柚子、塞维利亚橙、杨桃等水果也有类似作用，最好一并避免。

PART.02

需要严格限制的食物

1. 辛辣刺激食物

为何要忌？靶向药一个非常常见的副作用就是腹泻、口腔溃疡和咽喉炎。辛辣食物（如辣椒、花椒、生蒜等）会直接刺激胃肠道和口腔黏膜，加重这些症状，让患者更加痛苦。

建议：在治疗期间，尤其是出现消化道或口腔不适时，饮食应以温和、清淡为主。

2. 生冷、不洁食物

为何要忌？部分靶向药物可能会暂时抑制骨髓功能，导致白细胞和中性粒细胞下降，免疫力降低。此时，食用生鱼片、寿司、未全熟的牛排、生鸡蛋以及未经巴氏消毒的牛奶，感染细菌（如沙门氏菌、李斯特菌）和寄生虫的风险大大增加。

建议：所有食物都应彻底煮熟，水果要洗净削皮，不喝生水。

3. 高脂肪、油腻食物

为何要忌？油腻食物（如油炸食品、肥肉、动物内脏）会加重消化负担，可能诱发或加剧恶心、呕吐、食欲不振等副作用。此外，高脂肪饮食会影响某些靶向药的吸收。

建议：选择清淡的烹饪方式，如蒸、煮、炖、快炒。

PART.03

需要谨慎对待和咨询医生的食物

含咖啡因的饮品（浓茶、咖啡）。

为何要谨慎？部分靶向药（如埃克替尼）本身可能引起心悸、转氨酶升高。咖啡因具有兴奋作用，可能会加重心脏不适感。此外，浓茶中的鞣酸可能影响铁质吸收。

建议：如果不是长期习惯，治疗期间最好避免。如有需求，可少量饮用淡茶或低因咖啡，并密切观察身体反应。

PART.04

其他生活注意事项

戒烟限酒：吸烟和饮酒是肺癌的明确危险因素，同时酒精需要肝脏代谢，会加重肝脏负担，影响药物代谢。治疗期间应绝对戒烟，严格避免饮酒。

注意药物相互作用：除了食物，一些常用药如某些抗生素、抗真菌药、抗酸药（如奥美拉唑）等也会与靶向药相互作用。在看其他疾病时，务必告知医生您正在服用肺癌靶向药。

那么，推荐吃什么呢？

在避开上述“雷区”的同时，患者的营养支持至关重要。总的原则是： 高蛋白、高维生素、易消化、营养均衡。

优质蛋白质：鱼肉、虾、去皮鸡肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，有助于修复身体组织，提升免疫力。

新鲜蔬菜水果：多种颜色的蔬菜水果（除西柚外）富含维生素和抗氧化剂，如西兰花、胡萝卜、菠菜、苹果、蓝莓等。

主食多样化：适量摄入米饭、面条，可搭配小米、燕麦等粗粮，以补充能量。

最后，也是最重要的一点：个体差异永远存在。 本文提供的是通用性建议，最可靠的方案永远来自您的主治医生或临床营养师，与他们保持密切沟通，记录下自己的饮食和身体反应，共同制定最适合您的个性化饮食方案，才能让靶向治疗这枚“精确制导导弹”发挥出最大的威力。

广东省中医院肿瘤科

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以张海波教授为学术带头人，团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心、美国MD Anderson癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文100余篇（SCI收录50余篇，最高影响因子24.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

大德路总院肿瘤科出诊一览表（西区门诊4楼）

初审 | 王军飞

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳