原创 IDWeek：半年注射一次的艾滋prep药物不会影响激素类药物的疗效
红枫湾APP：www.medscape.com消息，来那卡帕韦（lenacapavir，LEN）是一种中度细胞色素P450 3A（CYP3A）抑制剂，而非强效CYP3A抑制剂，药剂师们一直好奇其相互作用的相关性，以及其与已使用多年的药物已知相互作用的关联。
2025年传染病周（IDWeek）年会上发布的关于“激素类药物与LEN潜在相互作用”的研究表明：
①在接受长效激素避孕的同时，将LEN作为PrEP药物，不会影响避孕效果。
②无论是女性化激素治疗、睾酮治疗，还是二氢睾酮（DHT，即睾酮代谢产物）治疗，LEN都不会干扰患者的性别肯定激素治疗，因此二者可以联用，无需调整剂量。
两项研究均基于来那卡韦Ⅲ期临床试验PURPOSE 1和PURPOSE 2的亚组数据：
PURPOSE 1:
试验招募了2140名顺性别女性，其可免费获得避孕药具，但不强制使用。对于226名从基线到第26周持续使用长效激素避孕的参与者，研究人员评估了三种避孕药具的药代动力学——醋酸甲羟孕酮（DMPA）、庚酸诺尔酯（NET-EN）和依托孕烯。
结果显示，第52周时，DMPA和NET-EN的血浆浓度与基线水平相似。依托孕烯的中位血浆浓度在第13周前呈上升趋势，然后在第26周回落至基线水平。在另一项分析中，孕激素类避孕药不会影响LEN的暴露量。
依托孕烯是唯一一种浓度发生变化的避孕药具，研究人员对其使用者所出现的不良事件进行了研究，发现使用LEN和接受口服PrEP用药的参与者发生不良事件的概率接近。
PURPOSE 2:
试验招募了2183名男男性行为者、跨性别女性、跨性别男性和非二元性别参与者，其中22.3%的参与者自认为是性别多元者，11.6%的参与者在试验期间接受了性别肯定激素治疗。研究人员对115名参与者的血清雌二醇浓度，以及25名参与者的血浆睾酮和DHT浓度进行了基线和第4周到第52周期的追踪评估，均无显著差异。
研究表明，和口服PrEP药物一样，LEN亦是一种合理的PrEP用药选择，不会影响现有治疗的效果，无需调整剂量。