浙江省健康体重指导中心于今年4月成立，落户于浙江大学医学院附属邵逸夫医院。这家省级健康体重指导机构已成为传递医学温度、服务人群健康的重要窗口，在探索省域健康体重管理同质化路径、以健康体重管理推动慢性病防控等方面迈出了坚实步伐。日前，记者来到该中心探访。

与患者体重管理“长期绑定”

与严重超重肥胖人群不同，不少人距离健康体重标准只有“几步之遥”。“对这类患者，营养科比外科更合适介入。”该院减重与代谢中心副主任于卫华表示，“以往，患者若挂错科室，需要先退掉外科的号，再重新挂营养科，会耽搁不少时间。如今，在健康体重管理中心，转科问题可一站式解决。”

走进该院大运河院区4楼C区的浙江省健康体重指导中心，宽敞的候诊大厅、10多个相关诊间映入眼帘。与传统门诊不同，该中心整合临床营养科、内分泌代谢科、中医科、减重与代谢外科、全科医学科等多学科资源，构建涵盖评估、分诊、治疗的全程服务链。其中，专职体重管理护师负责患者基础信息采集和测评，包括身高、体重、BMI（身体质量指数）、腰围、人体成分分析以及相关量表评估，并把所有数据实时录入电子病历系统。系统经初步评估后，结合患者意愿进行智能分诊，引导患者至相应专科。

打开该院自主研发的“健康体重一体化数智平台”，患者可实时获取个性化饮食、运动与心理建议，也可自主记录健康行为。同时，在平台的医生端，医务人员可动态监测患者的体重与行为数据，进行远程提醒与方案调整，实现与患者体重管理过程的“长期绑定”。

以健康体重管理撬动慢病防控

体重飙升的王先生已经被查出了高脂血症。他的甘油三酯水平达到7.04毫摩尔/升，而正常值范围是0.45～1.70毫摩尔/升。意识到问题严重性的他，很快来到浙江省健康体重指导中心。经过3个月的综合干预，王先生体重下降了8公斤，血脂指标落到了3.6毫摩尔/升。尽管距离正常值仍有差距，但健康体重管理带动慢性病指标向好的真实变化，让王先生连声称“奇妙”。

健康体重管理不仅能控制体重，更是慢性病防控的重要切入点。浙江省卫生健康委相关负责人在该中心成立时表示，设立省级指导中心旨在改善全省人群体重异常状况，提升全民健康体重管理意识及慢性病综合防治能力。

如何让健康体重管理助推慢性病防控，成为该中心的核心课题。“在全程干预中，我们既关注体重变化，也同步监测血糖、血压、血脂等相关指标，推动慢性病管理关口前移，实现由单纯减重向整体代谢健康提升的转变。”浙江省健康体重指导中心执行主任、浙大邵逸夫医院党委常务副书记虞洪说。

“分中心建设稳步推进，目前已建成28家市县级健康体重管理中心。不过，部分地区在基础设施、设备配置和专科能力方面仍存在差距，服务辐射能力有待提升。”虞洪表示，该中心将在浙江省卫生健康委的指导支持下，推动更多市县分中心进行标准化建设，强化资源倾斜与对口帮扶，逐步实现服务的均衡覆盖。

从单家医院发力到省域协同共进

作为全国首个共同富裕示范区，浙江把缩小城乡、区域和人群健康差距列为重要任务。在推进省域卫生健康现代化建设进程中，确保全省居民无论身处何处，都能享受同质化、高水平的健康体重管理服务，是各方对这家省级健康体重指导中心的共同期待。

虞洪表示，中心成立的目标之一是为各级医疗机构建设多学科协同的健康体重管理中心提供范本，提升健康体重管理的规范化和同质化水平。半年多来，中心牵头制定《浙江省医疗机构体重管理中心建设指南》，明确各级机构建设标准、服务内容与操作规范；建立涵盖主动筛查、综合评估、多学科干预、阶段性随访、效果评估、动态调整、达标结案7个环节的规范化诊疗路径，各环节均设定明确的操作规范与质控指标，并嵌入电子病历系统，实现全程闭环管理。

“实践发现，各级医疗机构对健康体重管理的认知水平、路径执行和操作技能水平不一，这在一定程度上影响了服务的同质化。”虞洪坦言，不同医疗机构专业能力参差不齐，需要进一步完善培训考核机制。下一步，中心将推动建立系统化、分层分类的培训体系与考核标准，通过开展健康体重管理实践系列培训班，面向全省各级医疗机构医务人员系统传授政策、诊疗知识与实操技能，强化人才队伍建设。

虞洪呼吁，加快制定国家统一的健康体重管理临床指南、操作路径与服务标准，明确各级机构功能定位与服务要求；建议国家层面牵头设立健康体重管理专家委员会与跨部门专项工作组，统筹标准制定、人员培训、质量控制与跨部门协同等工作，实现政策引导与专业支撑双轮驱动，为全国健康体重管理体系建设提供组织保障；建议推动团体标准、专家共识和临床指南的出台与应用，实现全国健康体重管理服务的规范化、同质化发展。

“浙江实践发现，支付机制至关重要。但目前健康体重管理在医保支付、商业保险衔接等方面仍处于探索阶段，需建立多元可持续的付费体系。”虞洪表示，中心将在浙江省政府相关部门支持下，推动政策协同与资源整合，探索公益性与市场化相结合的多渠道支付机制，为健康体重管理服务的长期发展提供制度保障。

中国科学院院士、浙江省健康体重指导中心主任、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军指出，半年多来，各方见证了以健康体重管理为切入点、实现慢性病防控关口前移的“浙江方案”。中心将持续完善“全省一盘棋”的服务体系，推动实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的理念转变，努力让每一位居民都能享受到规范、连续、同质化的健康体重管理服务。同时，向中西部地区辐射，实现优质资源跨区域共享；依托“一带一路”等国际合作机制，积极推动中国方案走向国际，为健康中国建设、提升慢性病防治全球影响力贡献智慧和力量。

文：健康报首席记者 姚常房 特约记者 李文芳

编辑：杨真宇

校对：马杨