12月7日是大雪节气。古人云：“大雪，十一月节，至此而雪盛也。”甘肃省名中医、主任医师、兰州瑞京糖尿病医院李蔚主任提醒糖尿病友：“从大雪节气起，自然界进入阴气最盛的时期，糖尿病患者的养生防病工作也面临新挑战。”

李蔚主任刚刚结束一位糖尿病患者的复诊。她一边整理病历，一边说：“每年大雪节气后，门诊因血糖波动就诊的患者就会增加。这与寒冷天气影响人体代谢、活动减少、饮食变化等多重因素有关。”

01 节气变化，大雪之后的健康转折点

大雪节气标志着仲冬时节正式开始，气温显著下降，降水形式由雨转雪。李蔚主任指出，中医认为此时自然界阴气达到顶峰，阳气潜藏，人体新陈代谢相对减缓。

李蔚主任解释，寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，促使肾上腺素分泌增加，肝糖原输出增多，肌肉对葡萄糖摄取减少，导致血糖升高。

“许多糖尿病患者发现自己的血糖在冬季比夏季更难控制，这与人体在寒冷环境中的生理调节机制有关。”李蔚主任补充道。

气候变冷还会使人们户外活动减少，饮食中高热量食物摄入增加，进一步影响血糖稳定。李蔚主任观察到，冬季糖尿病患者心血管并发症风险也相应增加，这与寒冷导致血管收缩、血压升高有关。

02 中医智慧，天人相应的节气养生

李蔚主任作为甘肃省名中医，特别强调中医“天人相应”理论在糖尿病冬季养生中的应用。她指出，中医将糖尿病归为“消渴症”范畴，冬季养生应顺应自然界“闭藏”之性。

“冬季对应肾脏，肾主藏精，糖尿病患者多有阴虚燥热或气阴两虚的体质特点，冬季养生更应注重滋养肾阴、固护阳气。”李蔚主任在诊室里向患者解释中医养生理念。

李蔚主任建议糖尿病患者在大雪节气后，可适当增加一些具有滋阴润燥、益气健脾功效的食材，如黑木耳、山药、枸杞、黑芝麻等。

“但必须注意，任何食疗都应在血糖控制稳定的基础上进行，且需计算入每日总热量摄入中。”李蔚主任强调中西医结合的重要性。

冬季阳光减少可能导致情绪低落，中医认为情志不畅会影响肝气疏泄，进而影响血糖稳定。李蔚主任建议糖尿病患者保持心情愉悦，可尝试中医养生功法如八段锦、太极拳等，既活动身体又调节情志。

03 西医视角，冬季血糖管理实用策略

从现代医学角度，李蔚主任提供了大雪节气后糖尿病患者血糖管理的具体策略。她强调，规律监测血糖是冬季管理的基石，建议患者增加监测频率，特别是早晚血糖和餐后血糖。

“寒冷天气可能影响胰岛素吸收速度，使用胰岛素治疗的患者应特别注意注射部位的选择和轮换。”李蔚主任在查房时向护士们提醒。

冬季皮肤干燥易发生皲裂，糖尿病患者由于神经病变和血液循环障碍，伤口愈合能力较差，易发生感染。李蔚主任建议患者每天检查双脚，保持皮肤清洁和适度湿润，避免使用过热的水泡脚。

李蔚主任特别强调：“冬季糖尿病患者心血管事件风险增加，需定期监测血压和血脂，按时服用相关药物，如发现异常及时就医。”

04 中西医结合，个性化调理方案

李蔚主任在临床实践中倡导中西医结合的治疗理念。她表示，中医辨证施治可以针对糖尿病患者的个体差异，提供个性化调理方案。

兰州瑞京糖尿病医院

，赞2

“比如对气阴两虚型糖尿病患者，可以在西医降糖治疗基础上，配合益气养阴的中药调理；对伴有周围神经病变的患者，可配合针灸、中药熏洗等方法改善症状。”李蔚主任介绍中西医结合的具体应用。

在饮食管理方面，李蔚主任提倡“辨证施膳”，即根据患者体质类型和中医辨证结果，推荐适合的食材和烹饪方法。她同时强调，所有饮食调整都必须在营养师指导下进行，确保符合糖尿病饮食原则。

兰州瑞京糖尿病医院

，赞2

运动方面，李蔚主任建议糖尿病患者选择室内运动方式，如室内散步、瑜伽、太极等，避免在严寒天气外出运动。她特别提醒：“运动前后要监测血糖，防止发生低血糖事件。”

05 专家提醒，冬季防病关键要点

李蔚主任特别总结了糖尿病患者在大雪节气后需要注意的几个关键点：保持规律作息，避免熬夜；注意保暖，特别是头、颈、手、足等末梢部位；室内保持适宜湿度，避免空气过于干燥。

“冬季是呼吸道感染高发季节，糖尿病患者免疫力相对较低，更应注意预防感冒。”李蔚主任建议糖尿病患者在医生指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗。

李蔚主任强调，糖尿病患者冬季应坚持定期复诊，及时调整治疗方案。她提醒：“不要因为天气寒冷就延迟就医，血糖管理是一个持续的过程，任何时候都不能放松。”

对于已经出现并发症的糖尿病患者，李蔚主任建议在专科医生指导下制定个性化的冬季管理方案，包括药物调整、饮食计划、运动建议等全方位指导。

专家总结

李蔚主任最后总结道：“糖尿病管理就像这四季轮回，需要顺应自然、持之以恒血糖才能控制得更平稳。中西医结合治疗效果佳，但不是简单的加法，而是为患者提供最适合的个体化方案。”