有这样一类孩子，他们在家表现得活泼开朗能言善辩，但一到了某些场合或是在外人面前，就会表现得非常沉默，甚至拒绝说话。

大多数家长都会把这种情况归结为 “孩子内向、害羞”，觉得等年龄大了、胆子大了自然就好了。

但事实真的如此吗？4 岁的珊珊（化名）的经历，给所有家长敲响了警钟。

今年才重返幼儿园的珊珊，本该去年就入园，却因为 “性格问题”，足足延迟了一年。

在家里，珊珊可是全家的 “开心果”，活泼好动，跟家人互动自如，闯了祸还会甜甜的撒娇求爷爷奶奶 “庇护”，妥妥的 “小话痨”。

可谁也没料到，去年第一次送她上幼儿园时，老师的反馈让全家慌了神：“开学快两个月了，从没听过珊珊跟老师、同学说过一句话！”

看着孩子在幼儿园里独自待在角落，不参与集体活动，也不跟任何人交流，家人急得团团转，生怕她是社交恐惧症，赶紧带着珊珊来到太原天使儿童医院就诊。

经过详细的专业检查和问诊，冯梅主任给出了明确答案：“珊珊不是社交恐惧症，也不是单纯的内向，而是患上了儿童选择性缄默症。”

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什么是儿童选择性缄默症？

冯梅主任解释道，很多家长容易将选择性缄默症与内向、害羞混淆，但冯主任强调，这两者有着本质区别：

“选择性缄默症是一种儿童情绪与行为障碍，核心特征是‘选择性’——

孩子在家庭、熟悉亲友等安全环境中，能正常说话、谈笑风生；

但进入幼儿园、学校、医院等陌生环境，或是面对陌生人时，就会出现持续性的缄默不语，要么只用手势、点头、摇头替代说话，要么声音微弱到几乎听不见。”

图源丨内部自制

冯主任进一步解释，这类孩子并不是拒绝所有社交，而是恐惧 “在特定场景下说话”。由于他们在家中表现完全正常，早期很难被家长察觉，往往会被当成 “性格内向” 而忽视。

但如果长期不干预，不仅会影响孩子的社交能力、语言发展和学习成绩，严重时还可能导致孩子逐渐封闭自己，甚至对亲密的人也不愿开口交流。

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为什么会这样？3 类孩子易患选择性缄默症

冯主任结合珊珊的情况，分析了选择性缄默症的常见诱因，以下 3 类孩子属于高危人群：

01存在焦虑基因的孩子

有焦虑遗传倾向的孩子大部分患选择性缄默症的孩子，直系亲属（如父母）本身容易焦虑。

这类孩子从小就可能表现出焦虑症状，比如不愿与父母分离、情绪波动大、容易闷闷不乐。

当他们走出家庭，面对陌生的社交环境时，会对 “说话交流” 产生强烈的恐惧，进而用缄默来逃避。

02先天羞怯气质的孩子

研究表明一些孩子出生时就具有羞怯的气质，这意味着还是婴儿时他们就更容易对新的环境产生恐惧和戒备。

虽然诊断选择性缄默症的平均年龄在 3 ～8岁，但是许多父母亲都说孩子在婴儿期就表现出极度的羞怯或内向，而到了孩子进入学校社交中时，选择性缄默症才变得更明显。

03感受社会焦虑的孩子

易产生社交焦虑的孩子这是导致选择性缄默症的核心原因。

这类孩子本身敏感害羞，面对陌生人、被他人关注或评价时，会陷入强烈的紧张焦虑，全身处于 “僵硬状态”，大脑像 “卡壳” 一样无法发声，只能通过沉默来保护自己。

珊珊就是典型的例子，在幼儿园这个陌生环境中，面对老师和同学的关注，她因社交焦虑而选择了缄默。

图源 | 福建卫生报 视频号 截图

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孩子 “选择性沉默” 别硬逼，及时干预是关键！

很多家长遇到孩子在外不说话，会忍不住批评、催促：“你怎么这么胆小？快打招呼！”

但冯主任强调，这样的做法只会加重孩子的焦虑，让他们更不敢开口。

“儿童选择性缄默症的干预黄金期是学龄前（3-6 岁），这个阶段孩子的心理和社交能力正在快速发展，及时干预效果更好。”

冯主任建议，家长如果发现孩子出现以下情况，一定要重视：

此时，家长应及时带孩子到专业机构就诊，帮助孩子克服社交焦虑，勇敢开口说话。

孩子的 “沉默” 从来不是小事，更不是 “性格问题” 那么简单。别让 “等孩子长大就好了” 的想法，耽误了孩子的成长。