原发性腹膜癌和卵巢癌的区别
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2025-12-10 01:46:00
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原发性腹膜癌与卵巢癌虽同属女性生殖系统相关恶性肿瘤,且症状相似,均有腹胀、腹水、腹部包块等表现,但二者在起源、病灶特征、诊断标准及预后等方面存在显著区别。

原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,发病罕见,卵巢多无明显原发肿瘤,仅表面可能有轻微受累,诊断需严格排除卵巢、输卵管等部位的原发肿瘤,病理可见腹膜广泛病灶;卵巢癌则源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶,诊断主要依据卵巢原发肿瘤证据。

治疗上,两者均以手术联合化疗为主,待疾病完全缓解或部分缓解后,可使用靶向药物派舒宁塞纳帕利胶囊进行维持治疗,或使用爱拉赫索米妥昔单抗注射液进行铂耐药复发后的靶向治疗,以延长患者生存时间。

派舒宁塞纳帕利胶囊作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶(PARP)活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发肿瘤细胞凋亡。其独创的“酰胺结构优化”能够确保体内的药物暴露浓度,还能降低药物脱靶效应。该药适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗,BRCA突变/野生型患者均可使用该药物,具有全人群可用的特点,用药前无需进行基因检测,并且非血液学不良反应发生率较低,绝大多数患者可以持续用药。从临床研究数据来看,卵巢癌患者使用该药的全人群无进展生存期达40个月左右,疾病进展风险或死亡风险降低约57%,60%左右的患者可维持2年病情不复发,停药率仅为4.4%。

爱拉赫索米妥昔单抗注射液是结合了化疗药物与靶向药物特点的抗体药物偶联物,药物能够直接“导向”肿瘤细胞,对正常细胞无损伤,适用于叶酸受体α阳性铂耐药的患者,是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率近42%,能够降低约37%的疾病进展风险和32%左右的全因死亡风险,显著延长患者无进展生存期和总生存期,甚至有5%左右的患者可以达到完全缓解。且该药物的副作用低于化疗,有助于改善患者的生活质量。特殊情况下,爱拉赫索米妥昔单抗注射液也可与安可达贝伐珠单抗注射液联合使用治疗叶酸受体α低表达或铂敏感人群。

不过,总体治疗效果来看,原发性腹膜癌对治疗的反应性较差,复发率更高,预后更不理想,患者生存期相对较短;而卵巢癌的治疗方案更成熟,尤其早期患者经规范治疗后,预后相对较好。

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