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作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

近日，国家医保局、人力资源社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》（以下简称，新版医保目录），拜耳慢性心衰治疗药物维立西呱片成功续约。

心力衰竭作为各种心脏疾病的严重终末阶段，在我国已达1210万，且以每年新发约300万例的速度增长。心衰的死亡率和再住院率一直居高不下，5年死亡率高达50%，1年内再住院率高达69%，给患者及家庭带来沉重的经济负担。

据复旦大学附属中山医院葛均波院士介绍，尽管现有心衰药物治疗已极大改善了患者预后，临床仍面临死亡率居高不下的严峻挑战，严重影响着心衰患者的生活质量和生存期。维立西呱片最新大型III期VICTOR研究验证了其在降低心血管死亡和全因死亡方面的获益，此次医保续约将有助于延长心衰患者的生存期。随着心衰患者生存时间的延长，医疗体系也将受益于更少的急性事件和住院治疗需求，从而实现资源的更有效配置。这不仅是对患者生存的积极促进，也是对整个医疗体系可持续发展的重要支持。

首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授表示，最新一项纳入89项RCT研究的荟萃分析显示，含有维立西呱的治疗方案可以最大程度改善患者生存年。维立西呱片医保续约后不增加患者治疗的支付负担，帮助患者恢复日常的活动能力，病情的整体改善，再住院的风险显著降低，减少了频繁住院带来的患者本人以及患者整个家庭的身体和心理负担。

北京医院杨杰孚教授指出，心衰患者经过规范治疗后“稳定”患者越来越多，然而MERIT-HF研究数据显示，“稳定”的患者也有死亡或者猝死的风险。VICTOR研究结果为临床医生提供了新证据，推动临床从“被动应对高风险患者管理”转向“主动进行心衰包括稳定期在内的全程风险管理”策略。维立西呱片的医保续约，终将为更多心衰患者带来生存获益和生活质量提升。

中国医学科学院阜外医院张健教授提到，心衰是一种进展性疾病，需要进行长期门诊管理以延缓疾病进展，降低事件风险，真实世界中，由于心衰患者合并症较多，常合并有低血压、肾功能不全等情况，导致心衰药物使用比例和目标剂量仍有不足。维立西呱独特的作用机制和代谢途径使其药物相互作用更少、血压影响小，不影响血钾和肾功能，目标靶剂量应用比例高，对血压空间有限患者可优先使用。维立西呱片的医保续约，能够确保需长期管理的心衰患者用药的普适性和耐受性，由于维立西呱不需要常规监测，这使得基层医疗机构能够更方便地开展门诊管理，助力基层慢病管理。

据悉，维立西呱片是全球首个用于慢性心衰治疗的可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂，于2022年5月在中国获批上市，2023年被首次纳入国家医保目录。此次成功续约标志着这一创新疗法的可及性再获保障。